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我末次例假是9月12日,10月31日时见红了,因为例假一向不准,认为是例假.见红10多天后验血才发现自己怀孕并流产了.做B超发现子宫内已无任何血块和东西了

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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31个月宝宝身高体重标准?

31个月男童身高标准为88-95厘米,体重为11.5-15公斤;女童身高86-93厘米,体重11-14.5公斤。具体数值受遗传因素、营养摄入、睡眠质量、运动发育、疾病状态五方面影响。

1、遗传因素:

父母身高对儿童生长潜力起决定性作用,可通过父母身高计算靶身高公式父亲身高+母亲身高±13÷2进行预估。若持续低于遗传靶身高第三百分位,需排查生长激素缺乏等病理因素。

2、营养摄入:

每日需保证500毫升奶制品、1个鸡蛋、50克瘦肉及适量谷物蔬菜。缺锌可导致味觉障碍影响食欲,铁缺乏可能引发贫血性生长迟缓,建议定期检测血常规和微量元素。

3、睡眠质量:

深度睡眠期生长激素分泌量是清醒时的3倍,建议保持12-14小时/天的总睡眠时间。频繁夜醒、睡眠呼吸暂停等会干扰生长轴功能,表现为晨起身高增长停滞。

4、运动发育:

每日2小时户外活动能刺激骨骼生长板,攀爬、跑跳等负重运动可促进钙质沉积。但过度运动消耗热量可能影响体重增长,建议运动后补充适量碳水化合物。

5、疾病状态:

反复呼吸道感染、慢性腹泻等消耗性疾病会导致生长迟滞,甲状腺功能减退表现为身高体重同时落后。若连续3个月生长速度<2厘米/年,需完善甲状腺功能、胰岛素样生长因子检测。

建议每周记录生长曲线,制作包含鱼虾、豆制品、深色蔬菜的食谱,避免高糖零食影响正餐摄入。阴天外出也需做好防晒,紫外线照射不足会影响维生素D合成。出现生长速度明显减缓或体格测量值持续低于第三百分位时,建议儿童保健科就诊评估。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

手指月牙变红了是怎么回事?

手指月牙变红可能与局部外伤、甲沟炎、贫血、银屑病甲、雷诺综合征等因素有关。

1、局部外伤:

手指受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂出血,表现为月牙区域发红。轻微外伤可通过冰敷缓解,48小时后热敷促进淤血吸收。若伴随剧烈疼痛或指甲脱落需就医排除骨折。

2、甲沟炎:

细菌或真菌感染引发的甲周炎症可导致甲床充血,常伴随红肿热痛。轻度感染可用碘伏消毒,严重者需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

3、贫血:

缺铁性贫血患者甲床血管代偿性扩张可能呈现红色月牙,多伴有面色苍白、乏力等症状。建议检查血常规,确诊后补充琥珀酸亚铁等铁剂,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

4、银屑病甲:

约50%银屑病患者会出现甲损害,表现为甲板点状凹陷或甲床红斑。需皮肤科确诊后使用卡泊三醇搽剂等局部治疗,严重者需配合阿维A等系统用药。

5、雷诺综合征:

血管神经功能紊乱导致的手指末端小动脉痉挛,寒冷刺激后可能出现月牙发红伴苍白-青紫-潮红三相变化。需排查自身免疫疾病,注意保暖并避免吸烟。

建议每日用温水浸泡手指促进血液循环,避免频繁接触洗涤剂等化学刺激物。饮食注意补充优质蛋白质和维生素B族,适当食用黑芝麻、核桃等坚果类食物有助于指甲健康。若红色月牙持续2周不消退或伴随指甲变形、全身症状,应及时到皮肤科或血液科就诊排查系统性疾病。观察期间可拍照记录月牙颜色变化情况供医生参考。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

斜视手术多久眼睛就不红了?

斜视手术后眼睛发红一般持续1-2周,实际恢复时间与手术方式、个体修复能力、术后护理、炎症反应程度及并发症预防等因素相关。

1、手术方式:

传统肌肉调整术因创伤较大可能导致结膜充血明显,恢复期约10-14天;微创手术切口小,红肿多在7天内消退。术中电凝止血不彻底会延长充血时间。

2、个体差异:

儿童组织修复快,红肿5-7天可缓解;糖尿病患者微循环差,可能持续3周以上。瘢痕体质者结膜愈合慢,需配合抗瘢痕治疗。

3、护理措施:

术后48小时内冰敷可收缩血管减轻充血,每日4-6次。遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或污水入眼。

4、炎症反应:

正常术后反应性充血1周内逐渐减轻。若伴分泌物增多、疼痛加剧提示感染性结膜炎,需及时就医调整抗炎方案。

5、并发症影响:

术后出血或缝线肉芽肿会导致局部持续充血,需拆除刺激缝线。严重者可能出现巩膜溶解需二次手术干预。

术后建议佩戴防蓝光眼镜减少刺激,避免游泳及剧烈运动2周。饮食多补充维生素A胡萝卜、菠菜和优质蛋白鱼类、鸡蛋,促进角膜修复。保持每日6-8小时睡眠,用人工泪液缓解干眼症状。若3周后仍存在眼红、畏光或视力模糊,需复查排除角膜炎或巩膜缺血等并发症。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

hpv31阳性是宫颈癌吗?

HPV31阳性不等于宫颈癌,但属于高危型HPV感染,可能增加宫颈癌风险。HPV31感染发展为宫颈癌通常需要经历持续感染、宫颈上皮内瘤变CIN等阶段,主要与免疫状态、病毒载量、合并其他感染等因素相关。

1、病毒特性:

HPV31属于高危型人乳头瘤病毒,其E6/E7蛋白可干扰抑癌基因功能,但感染后约90%会在1-2年内被免疫系统清除。只有持续感染超过2年才可能引发宫颈细胞异常增生。

2、癌变进程:

从HPV31感染到宫颈癌平均需10-15年,通常经历CIN1轻度不典型增生、CIN2/3中重度阶段。约20%的CIN3患者可能在5年内进展为浸润癌,定期宫颈TCT联合HPV筛查可阻断此进程。

3、免疫影响:

CD4+T细胞功能低下者更易发生持续感染。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群的HPV31致癌风险较健康人群高3-5倍,建议此类人群每6个月进行阴道镜监测。

4、协同因素:

吸烟可使宫颈局部维生素C浓度降低50%,加速HPV-DNA整合。合并衣原体感染时,宫颈炎症微环境会促进病毒逃避免疫清除,这类患者需同时治疗合并感染。

5、干预窗口:

CIN1阶段可通过干扰素栓如重组人干扰素α2b、保妇康栓等药物干预;CIN2/3建议行宫颈锥切术LEEP或冷刀锥切。接种九价HPV疫苗仍对未感染的HPV31亚型有预防作用。

建议HPV31阳性者每6-12个月复查TCT及HPV分型检测,日常增加深色蔬菜如菠菜、紫甘蓝摄入以补充叶酸,规律有氧运动每周150分钟快走或游泳可提升NK细胞活性。避免无保护性行为减少重复感染风险,配偶/伴侣建议同步检测HPV。心理压力过大会降低CD8+T细胞功能,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

怀孕31周有肾结石怎么办?

怀孕31周出现肾结石可通过多饮水、调整体位、药物缓解、超声碎石、手术取石等方式处理。肾结石在孕期可能由激素变化、尿流减缓、补钙过量、尿路感染、既往结石史等因素引起。

1、多饮水:

每日饮水量需达到2000毫升以上,增加尿量有助于冲刷尿道。建议分次少量饮用温水,避免一次大量饮水增加肾脏负担。可观察尿液颜色,保持淡黄色为佳。需注意合并妊娠水肿者应在医生指导下控制水量。

2、调整体位:

采用患侧卧位或膝胸卧位促进结石排出。每日进行3-4次体位引流,每次保持15-20分钟。避免长时间仰卧加重输尿管压迫,睡眠时建议左侧卧位。体位调整需配合饮水,排尿时尝试跳跃动作辅助排石。

3、药物缓解:

在产科医生指导下可使用黄体酮缓解输尿管痉挛,或使用对胎儿安全的抗生素控制感染。禁用含麻黄碱的排石药物。疼痛剧烈时可短期应用对乙酰氨基酚,禁止自行服用非甾体抗炎药。用药期间需监测胎心变化。

4、超声碎石:

妊娠中晚期可考虑体外冲击波碎石,需严格评估胎儿情况。治疗前需进行胎心监护,选择能量较低的二次聚焦技术。术后可能出现血尿或肾绞痛,需住院观察48小时。该方法适用于结石大于6毫米且引发肾积水的情况。

5、手术取石:

当结石导致严重梗阻、感染或肾功能损害时,需行输尿管支架置入或经皮肾造瘘。全麻手术风险较高,通常安排在妊娠34周后进行。术后需预防早产,保持导尿管通畅。紧急情况下可考虑输尿管镜取石,但存在流产风险。

孕期肾结石护理需特别注意饮食调节,每日钠盐摄入控制在5克以内,避免高草酸食物如菠菜、坚果。适量补充维生素B6可减少草酸盐形成,优先选择低钙型孕妇奶粉。保持每日30分钟散步促进输尿管蠕动,但避免跳跃运动。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊,警惕妊娠期急性肾盂肾炎。定期进行尿常规和肾脏超声检查,监测结石位置变化及胎儿发育情况。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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