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前列腺增生中医怎么治

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高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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前列腺增生激光手术是怎么回事?
前列腺增生激光手术是通过激光技术切除或汽化增生的前列腺组织,缓解排尿困难的微创治疗方法。手术方式包括钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术和铥激光前列腺切除术,具有出血少、恢复快的特点。 1、钬激光前列腺剜除术:利用钬激光的高能量脉冲,精确切割增生的前列腺组织,同时进行止血。这种方法对周围组织的损伤较小,术后患者排尿功能改善明显,住院时间通常为3-5天。术后需注意避免剧烈运动,保持伤口清洁,定期复查前列腺特异性抗原PSA水平。 2、绿激光前列腺汽化术:通过绿激光的高温效应,将前列腺组织汽化,形成空腔,从而缓解尿道压迫。手术时间较短,术后恢复快,适合高龄或合并其他疾病的患者。术后可能出现短暂的血尿,一般1-2周内自行消失。患者需多饮水,避免辛辣食物,定期进行尿流率检查。 3、铥激光前列腺切除术:采用铥激光的连续波模式,切除增生的前列腺组织,同时凝固血管,减少出血。手术效果稳定,术后并发症较少,适合中度至重度前列腺增生患者。术后需注意预防尿路感染,保持规律排尿,避免长时间憋尿。定期复查超声和尿动力学检查,评估手术效果。 前列腺增生激光手术通过不同激光技术,有效切除或汽化增生的前列腺组织,缓解排尿困难,改善生活质量。手术方式多样,各有优势,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,术后注意护理和定期复查,确保手术效果和长期健康。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

治疗前列腺增生的方法有哪些?
治疗前列腺增生的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗常用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物提取物;手术治疗可选择经尿道前列腺电切术、激光手术和开放手术;生活方式调整包括饮食控制和适度运动。 1、药物治疗是前列腺增生的首选方法,适用于轻中度症状患者。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱颈肌肉,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺可缩小前列腺体积,长期服用效果显著;植物提取物如锯棕榈、非洲臀果木具有抗炎、抗增生作用,可作为辅助治疗。 2、手术治疗适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。经尿道前列腺电切术TURP是金标准,通过电切镜切除增生的前列腺组织,创伤小、恢复快;激光手术如绿激光、钬激光汽化术,出血少、安全性高;开放手术适用于前列腺体积特别大的患者,通过腹部切口切除增生组织,效果确切但创伤较大。 3、生活方式调整对缓解症状和预防进展有重要作用。饮食上应减少辛辣刺激食物摄入,多食用富含纤维的蔬菜水果,保持大便通畅;适度运动如散步、游泳可改善盆腔血液循环,减轻症状;避免久坐、憋尿等不良习惯,保持规律作息,有助于控制病情发展。 前列腺增生的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,轻度症状可通过药物和生活方式调整控制,中重度症状或出现并发症时需考虑手术治疗。无论采取何种治疗方式,定期随访和监测病情变化都至关重要,以确保治疗效果和及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于提高生活质量,延缓疾病进展。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

前列腺增生症的症状有哪些?
前列腺增生症的症状主要包括排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等。治疗可通过药物、手术及生活方式调整缓解症状。 1、排尿困难是前列腺增生症的典型症状,表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感。这是由于前列腺增大压迫尿道,导致尿液排出受阻。药物治疗可选择α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺,帮助放松尿道平滑肌或缩小前列腺体积。 2、尿频和尿急也是常见症状,患者可能频繁感到需要排尿,且难以控制。这与前列腺增大刺激膀胱有关。行为疗法如定时排尿、膀胱训练可帮助改善症状,同时避免摄入刺激性饮料如咖啡、酒精。 3、夜尿增多指夜间频繁起床排尿,影响睡眠质量。这与前列腺增生导致膀胱容量减少有关。睡前减少液体摄入、避免使用利尿剂可缓解症状,必要时可考虑手术如经尿道前列腺电切术TURP或激光前列腺切除术。 4、其他症状可能包括尿失禁、血尿等,严重时可能导致尿潴留或肾功能损害。若出现这些症状,需及时就医,评估是否需要手术治疗或进一步干预。 前列腺增生症的症状多样,及时诊断和治疗可有效改善生活质量。若症状持续或加重,建议尽早就医,根据医生建议选择合适的治疗方案。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

前列腺增生肥大怎么办?
前列腺增生肥大的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪,5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺,以及植物制剂如锯棕榈提取物。手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的患者,常见方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术和开放性前列腺切除术。生活方式调整包括减少咖啡因和酒精摄入,避免长时间憋尿,保持规律排尿习惯,适量运动如散步、游泳,避免久坐,饮食上多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果,减少高脂肪、高糖食物的摄入。前列腺增生肥大的原因主要与年龄增长、激素水平变化、遗传因素和生活方式有关。随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,导致尿道受压,出现排尿困难等症状。激素水平变化,特别是雄激素和雌激素比例失衡,也会促进前列腺增生。遗传因素在某些家族中较为明显,有家族史的人群患病风险较高。不良生活方式如久坐、缺乏运动、高脂饮食等也可能增加患病风险。前列腺增生肥大的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案,同时通过生活方式调整和定期复查,可以有效控制症状,提高生活质量。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

前列腺增生常用药物?
前列腺增生常用药物包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物制剂等,通过缓解症状或缩小前列腺体积改善病情。前列腺增生是男性常见疾病,主要与年龄增长和激素水平变化有关。α1受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪,通过松弛前列腺和膀胱颈平滑肌,改善尿路梗阻症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,减少前列腺体积,延缓病情进展。植物制剂如锯棕榈、非洲臀果木和南瓜籽提取物,具有抗炎和抗增生作用,可缓解轻度症状。 1、α1受体阻滞剂通过选择性阻断α1肾上腺素受体,降低前列腺和膀胱颈的平滑肌张力,从而改善尿频、尿急和排尿困难等症状。坦索罗辛是一种高选择性α1A受体阻滞剂,副作用较少;多沙唑嗪和特拉唑嗪为非选择性α1受体阻滞剂,可能引起低血压等不良反应,需在医生指导下使用。 2、5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶活性,阻止睾酮转化为二氢睾酮,从而减少前列腺上皮和间质细胞的增殖,缩小前列腺体积。非那雄胺和度他雄胺是常用的5α还原酶抑制剂,通常需要长期服用才能见效;依立雄胺是一种新型5α还原酶抑制剂,作用更强,但价格较高。 3、植物制剂通过多种机制缓解前列腺增生症状,如锯棕榈提取物具有抗炎和抗雄激素作用,非洲臀果木提取物可抑制前列腺细胞增殖,南瓜籽提取物富含植物甾醇,具有抗氧化和抗炎作用。这些植物制剂通常用于轻度前列腺增生患者,或作为辅助治疗手段,安全性较高,但疗效较慢。 前列腺增生患者应根据病情选择合适的药物治疗,同时注意生活方式调整,如避免久坐、减少酒精和咖啡因摄入、保持规律排尿等,必要时需及时就医进行进一步评估和治疗。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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