来源：复禾健康
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痔疮拉血可能由痔核破裂、排便用力过度、肛裂、直肠黏膜损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。
1、痔核破裂内痔或混合痔的痔核表面黏膜因摩擦或压力破裂会导致出血，通常表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红。轻度出血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药止血，配合高锰酸钾溶液坐浴。若反复出血需考虑胶圈套扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
2、排便用力过度长期便秘或腹泻时过度用力排便，会使痔静脉丛压力骤增导致血管破裂。此类出血多伴随肛门坠胀感，粪便表面附着鲜血。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道功能，必要时短期应用开塞露帮助排便。
3、肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤形成的裂口可能被误认为痔疮出血，典型表现为便时刀割样疼痛伴少量鲜血。急性期可用复方角菜酸酯栓促进愈合，配合1：5000高锰酸钾温水坐浴。慢性肛裂需采用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。
4、直肠黏膜损伤直肠炎、直肠息肉等病变可能导致黏膜糜烂出血，血液常与粪便混合。需通过肠镜明确诊断，轻度炎症可口服美沙拉嗪肠溶片，息肉出血需在内镜下切除。此类情况易与内痔混淆，需特别注意出血性状差异。
5、凝血功能障碍长期服用抗凝药或患有血友病等疾病时，轻微的痔区摩擦即可引发出血不止。需检测凝血酶原时间，调整华法林钠片剂量，必要时输注凝血因子。此类患者应避免辛辣刺激饮食，保持大便软化。
痔疮出血期间应避免久坐久站，每日用温水清洗肛门2-3次，选择透气棉质内裤。饮食上增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水不少于1500毫升。若出血持续3天未缓解或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就医排除其他消化道出血疾病。术后患者需按医嘱定期换药，观察创面愈合情况。