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非那雄胺片一辈子不能停药了吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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轻度肾积水会一辈子没事吗?

轻度肾积水多数情况下不会影响终身健康,但少数情况可能进展为肾功能损害。肾积水通常由尿路梗阻、先天发育异常或妊娠等因素引起,建议定期复查泌尿系统超声并监测肾功能变化。

尿流受阻程度较轻时,肾盂内压力可通过代偿机制保持稳定,积水可能长期无明显进展。部分患者因输尿管生理性狭窄或轻度结石导致的一过性积水,在解除诱因后积水可完全消退。这类情况通常无须特殊治疗,每6-12个月复查超声即可,日常注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

当存在进行性加重的尿路梗阻时,如输尿管肿瘤、神经源性膀胱或前列腺增生晚期,肾盂压力持续升高会导致肾实质萎缩。这类患者可能出现腰部钝痛、反复尿路感染或血肌酐缓慢上升,需通过输尿管支架置入术、经皮肾造瘘等解除梗阻。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者若积水持续超过3年,即使无症状也建议手术矫正。

建议轻度肾积水患者每半年检测尿常规和肾功能,出现排尿困难、发热或腰痛加重时需及时就诊。日常应保持低盐饮食,控制血压在130/80毫米汞柱以下,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。妊娠期生理性肾积水者分娩后6周需复查超声评估恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

种植牙能用一辈子吗 揭秘影响种植牙使用年龄因素?

种植牙通常可以使用10-30年,具体使用年限与口腔卫生、骨量条件、咬合习惯等因素相关。

种植牙的长期稳定性依赖于多方面因素。良好的口腔卫生习惯能有效预防种植体周围炎,定期洁牙和使用牙线可减少细菌滋生。充足的颌骨高度和密度为种植体提供稳固支撑,骨量不足时需通过植骨手术改善基础条件。避免用种植牙啃咬硬物或长期磨牙可降低机械性损伤风险。全身性疾病如糖尿病控制不佳可能影响骨结合,吸烟会显著缩短种植体寿命。种植体品牌及手术精度也会影响远期效果,选择生物相容性好的材质和规范操作有助于延长使用时间。

日常应坚持早晚刷牙、使用冲牙器清洁牙缝,每半年接受专业口腔检查。出现牙龈红肿、种植体松动等情况需及时就医处理。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

男人吃药可以备孕吗 男性停药之后多久可以备孕?

男性服药期间能否备孕需根据药物类型决定,停药后通常需1-3个月再备孕。

部分药物如抗生素、抗过敏药等对精子质量影响较小,遵医嘱使用期间可正常备孕。但激素类药物、化疗药、免疫抑制剂等可能干扰精子生成或导致DNA损伤,需停药后等待代谢完全。具体时间取决于药物半衰期和个体代谢能力,短效药物停药1个月后精子可更新,长效药物或特殊治疗需延长至3个月。备孕前建议通过精液检查确认精子活力与形态恢复正常。

备孕期间应避免吸烟饮酒,保持规律作息和均衡饮食,必要时补充锌、硒等微量元素。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

口腔扁平苔藓要一辈子吃药吗?

口腔扁平苔藓通常不需要一辈子吃药,具体用药周期需根据病情严重程度和个体差异决定。

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,可能与免疫异常、遗传因素、精神压力等因素有关。轻度患者可能仅需短期使用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏、复方倍他米松口腔软膏等控制症状,配合局部免疫调节剂如他克莫司软膏。中重度患者可能需要口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊、羟氯喹片等,但需定期监测肝肾功能。部分患者通过消除刺激因素如戒烟酒、调整咬合创伤后,症状可长期缓解无需持续用药。

日常需保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,定期复查评估病情变化。若黏膜病变稳定无进展,可在医生指导下逐步减停药物。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

肾衰打促红素要打一辈子吗?

肾衰竭患者是否需要终身使用促红素需根据病情决定,部分患者可能长期使用,部分患者可能随肾功能改善而减停。促红素主要用于纠正肾性贫血,其使用周期与肾功能恢复情况、贫血程度等因素相关。

对于已进入终末期肾病且依赖透析治疗的患者,由于肾脏几乎完全丧失促红细胞生成素分泌功能,通常需要长期甚至终身使用促红素维持血红蛋白水平。这类患者需定期监测血红蛋白、铁代谢等指标,根据检验结果调整用药频率和剂量。同时需配合铁剂补充,确保体内有足够的铁储备支持红细胞生成。治疗期间可能出现血压升高、血栓风险增加等不良反应,需密切观察。

部分急性肾损伤或早期慢性肾病患者,在肾功能部分恢复后可能减少或停用促红素。如通过肾移植恢复肾功能,移植成功的患者通常可逐步停用。非透析患者若血红蛋白稳定在目标范围且无贫血症状,经评估后也可能尝试减量。但减停过程需严格遵循医嘱,避免血红蛋白水平骤降引发乏力、心悸等症状。

肾衰竭患者使用促红素期间应保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等。避免剧烈运动防止跌倒受伤,定期复查肾功能、血常规等指标。出现头痛、眩晕等不适及时就医,不可自行调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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