肛门下坠总想大便可能与痔疮、直肠脱垂或肠道炎症有关，建议及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。痔疮是肛门静脉曲张引起的，常见症状包括肛门下坠感和排便不适，可通过药物治疗如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓，或手术治疗如痔疮切除术、PPH手术缓解。直肠脱垂是直肠壁部分或全部脱出肛门，轻症可通过提肛运动、中药调理改善，严重时需手术修复。肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病，常伴有腹痛、腹泻和肛门下坠感，需使用抗炎药物如美沙拉嗪、糖皮质激素，必要时进行免疫调节治疗。饮食上应避免辛辣刺激食物，多摄入富含纤维的蔬果，保持规律排便习惯。若症状持续或加重，建议尽早就医，避免延误病情。