来源:复禾健康
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痔疮的出现通常与肛垫下移、静脉曲张、局部炎症等因素有关,主要诱因包括长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等。痔疮可通过调整饮食、改善排便方式、药物治疗等方式缓解,严重时需手术干预。
1、肛垫下移肛垫是直肠末端的正常组织结构,由血管、平滑肌和结缔组织构成。当肛垫支撑结构松弛或断裂时,可能向下移位形成内痔。长期用力排便、年龄增长导致的组织退化是常见诱因。表现为无痛性出血或脱出肛门,可通过高纤维饮食、避免久坐缓解,必要时使用复方角菜酸酯栓等药物。
2、静脉曲张肛门周围静脉丛血流回流受阻时,血管扩张迂曲形成外痔。久坐久站、肝硬化门脉高压等因素会增加静脉压力。症状包括肛门肿物、瘙痒,急性期可能血栓形成伴剧痛。温水坐浴、地奥司明片等药物可改善循环,血栓性外痔需行切除术。
3、局部炎症反复摩擦或感染可导致痔核黏膜充血水肿。腹泻、辛辣饮食刺激或卫生不良易引发炎症反应,出现排便疼痛、分泌物增多。保持局部清洁干燥很重要,可配合普济痔疮栓等抗炎药物,合并感染时需加用诺氟沙星胶囊。
4、腹压增高妊娠子宫压迫、慢性咳嗽或负重劳动会使腹腔压力持续升高,阻碍直肠静脉回流。这类痔疮多在诱因解除后缓解,孕期可使用孕妇专用痔疮膏,同时采取侧卧位减轻压迫。长期腹压增高者需治疗原发病。
5、遗传因素部分患者存在先天性静脉壁薄弱或结缔组织发育异常,年轻时即可发病。这类痔疮往往反复发作,需特别注意预防。日常避免辛辣刺激食物,规律使用提肛运动增强肌肉支撑力,必要时行硬化剂注射治疗。
痔疮患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免如厕时久蹲或过度用力,建议每次排便控制在5分钟内。久坐工作者每小时起身活动3-5分钟,可配合温水坐浴促进血液循环。若出现持续出血、痔核嵌顿等情况,应及时到肛肠科就诊评估是否需要手术干预。