来源:复禾健康
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左边睾丸突然疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或外伤等因素有关。该症状通常表现为局部肿胀、触痛加剧或放射痛,建议立即就医排查病因。
1、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流中断引发剧痛。典型表现为突发单侧睾丸绞痛伴阴囊红肿,可能伴随恶心呕吐。需通过阴囊超声确诊,6小时内手术复位可避免睾丸坏死。临床常用睾丸固定术治疗,延误处理可能导致生育功能丧失。
2、附睾炎细菌经尿道上行感染是常见诱因,表现为睾丸持续性胀痛并向腹股沟放射。查体可见附睾肿大压痛,可能伴发热尿频。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高和冰敷缓解症状。反复发作可能影响精子质量。
3、睾丸炎腮腺炎病毒或细菌感染可引起睾丸弥漫性疼痛和发热。体检见睾丸均匀肿大,皮肤发亮。病毒性睾丸炎需用干扰素α2b注射液,细菌性感染适用注射用头孢曲松钠。未及时治疗可能引发睾丸萎缩,建议卧床休息并避免性刺激。
4、精索静脉曲张左侧精索静脉回流受阻导致坠胀感,久站后疼痛加重。阴囊可见蚯蚓状曲张静脉,严重者伴不育。轻度可用七叶皂苷钠片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。建议避免长时间站立和剧烈运动。
5、外伤或结石阴囊撞击伤可引起睾丸血肿疼痛,需超声排除睾丸破裂。输尿管下端结石放射痛可能误认为睾丸痛,通常伴血尿和腰腹痛。外伤初期应冷敷止血,结石疼痛可用双氯芬酸钠栓止痛,但均需影像学检查明确诊断。
出现睾丸突发疼痛时禁止热敷或自行服用止痛药,应立即平卧并垫高阴囊。建议穿着宽松棉质内裤,避免骑车等压迫行为。日常注意会阴清洁,性行为后及时排尿。若疼痛持续超过2小时或伴发热血尿,须急诊排除睾丸扭转等危急情况。恢复期应禁烟酒及辛辣食物,定期复查精液质量。