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经期左侧小腹疼要警惕什么

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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女性尿检阳性要警惕四种病?

女性尿检阳性需警惕泌尿系统感染、妊娠相关疾病、肾脏疾病及糖尿病。尿检阳性可能由尿路感染、妊娠、肾炎或血糖异常等因素引起,需结合具体指标进一步诊断。

1、泌尿系统感染:

尿检阳性最常见原因为尿路感染,包括膀胱炎和肾盂肾炎。细菌感染会导致尿液中白细胞、亚硝酸盐等指标异常,常伴有尿频尿急症状。轻度感染可通过多饮水缓解,反复发作需进行尿培养检查。

2、妊娠相关变化:

尿妊娠试验阳性提示可能怀孕,但需排除假阳性。滋养细胞疾病如葡萄胎也会导致绒毛膜促性腺激素升高,需结合超声检查。异位妊娠患者可能出现尿检阳性伴腹痛症状。

3、肾脏疾病:

肾炎或肾病综合征患者尿液中可出现蛋白、红细胞等异常。急性肾小球肾炎多继发于链球菌感染,慢性肾病可能表现为持续蛋白尿。需进行24小时尿蛋白定量等进一步检查。

4、代谢性疾病:

糖尿病患者尿糖阳性提示血糖控制不佳,需检测空腹血糖。酮症酸中毒时尿酮体阳性属于急症。部分遗传性代谢病如苯丙酮尿症也可导致尿检异常。

日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿。出现尿频尿痛等不适症状应及时就医,孕期女性需定期产检。控制血糖血压有助于预防肾脏损害,建议每年进行尿常规筛查。饮食宜清淡,限制高盐高糖食物,适当补充维生素C增强免疫力。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

来例假肚子胀气要警惕什么?

来例假肚子胀气需警惕原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、肠易激综合征或激素水平波动等因素。多数情况属于生理性反应,但伴随严重症状时需就医排查病理性原因。

1、原发性痛经:

月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩,可能引发下腹胀气感。这类胀气通常伴随轻度绞痛,热敷或适量运动可缓解症状。若胀气持续超过3天或影响日常生活,建议妇科检查排除器质性疾病。

2、子宫内膜异位症:

异位内膜组织可能刺激肠道导致腹胀,常伴随进行性加重的痛经和性交痛。该病可能引起盆腔粘连,造成月经期排气困难。腹腔镜检查是确诊金标准,早期干预可避免不孕等并发症。

3、盆腔炎症:

慢性盆腔炎患者在经期免疫力下降时,炎症可能累及肠道引发胀气。典型表现包括月经量增多、腰骶酸痛及异常分泌物。需通过妇科检查和超声诊断,延误治疗可能发展为输卵管堵塞。

4、肠易激综合征:

月经期激素变化会加重肠道敏感症状,表现为腹胀与排便习惯改变。这类胀气多在经前1周出现,可能伴随腹泻或便秘。建议记录饮食日志排查过敏原,必要时需消化科会诊。

5、激素波动影响:

黄体期孕酮升高会减缓胃肠蠕动,经期雌激素骤降可能引发暂时性消化不良。这类生理性胀气通常月经来潮后2-3天自行缓解,适量补充维生素B6和镁剂可能改善症状。

月经期出现腹胀建议保持清淡饮食,避免豆类、碳酸饮料等产气食物,每日顺时针按摩腹部10-15分钟促进肠蠕动。可尝试瑜伽猫牛式缓解盆腔压力,若胀气伴随发热、呕吐或剧烈疼痛,需立即就医排除卵巢囊肿扭转等急症。记录月经周期症状变化有助于医生判断病因,长期反复发作建议检查激素六项和妇科超声。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

警惕—植物性神经紊乱症状?

植物性神经紊乱症状主要表现为心悸、出汗异常、胃肠功能失调等,可能与长期压力、内分泌失调、慢性疾病、药物副作用、遗传因素等原因有关。症状严重程度因人而异,多数可通过生活方式调整和心理干预缓解。

1、心悸胸闷:

植物神经功能紊乱常导致心脏交感神经过度兴奋,出现心率增快、心前区压迫感。发作时可能伴随手脚发麻、呼吸急促,需与器质性心脏病鉴别。建议通过深呼吸训练、规律作息改善,持续不缓解需心电图检查。

2、消化异常:

胃肠蠕动功能失调表现为腹胀、腹泻便秘交替,进食后症状加重。这与肠道自主神经调控失衡有关,可尝试少食多餐、补充益生菌。若出现呕血黑便需立即就医排除消化道器质病变。

3、体温失调:

自主神经紊乱会影响皮肤血管收缩功能,导致阵发性潮热或手脚冰凉。更年期女性尤为常见,建议穿着透气衣物,避免突然的温度变化刺激,必要时检测甲状腺功能。

4、睡眠障碍:

入睡困难、早醒多梦是典型表现,与大脑皮层兴奋性增高相关。建立固定作息时间,睡前1小时避免电子设备,严重失眠可考虑短期使用助眠药物,但需医生指导。

5、情绪波动:

焦虑抑郁状态与自主神经紊乱互为因果,形成恶性循环。认知行为疗法效果显著,日常可进行正念冥想。当出现持续情绪低落、兴趣减退时,需心理科评估是否伴发抑郁症。

保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,有助于调节自主神经张力;饮食注意补充B族维生素和镁元素,适量食用核桃、香蕉等食物;避免咖啡因和酒精刺激。症状持续超过2周或影响日常生活时,建议至神经内科或心身医学科就诊,必要时进行自主神经功能检测和激素水平筛查。冬季注意保暖,夏季避免空调直吹,温度骤变易诱发症状加重。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

妊高症阴道流血要警惕什么?

妊高症孕妇出现阴道流血需警惕胎盘早剥、前置胎盘、先兆子产等严重并发症。主要风险包括胎盘功能异常、凝血功能障碍、胎儿窘迫、子宫破裂及感染。

1、胎盘早剥:

胎盘早剥是妊高症合并阴道流血最危急的并发症,由于血管痉挛导致胎盘基底膜血管破裂。典型表现为突发性剧烈腹痛伴暗红色阴道流血,可能伴随子宫张力增高、胎心异常。需立即终止妊娠,延迟处理可能引发弥散性血管内凝血。

2、前置胎盘:

妊高症患者子宫胎盘血流灌注不足可能诱发前置胎盘。特征为无痛性鲜红色阴道流血,易反复发作,出血量与休克程度不成正比。超声检查可明确胎盘下缘与宫颈内口关系,完全性前置胎盘需择期剖宫产。

3、先兆子痫加重:

阴道流血可能是重度子痫前期进展的信号,常伴随血压骤升、蛋白尿增加及头痛视物模糊。实验室检查可见血小板减少、肝酶升高,提示HELLP综合征可能。需紧急降压治疗并评估终止妊娠时机。

4、凝血功能异常:

妊高症导致的血管内皮损伤会激活凝血系统,表现为阴道流血伴皮下瘀斑、针眼渗血等。凝血功能检测显示D-二聚体升高、纤维蛋白原降低,需及时补充凝血因子预防产后大出血。

5、宫颈病变:

妊娠期高血压疾病患者宫颈血管脆性增加,可能因宫颈炎或息肉导致接触性出血。需通过窥阴器检查排除宫颈恶性肿瘤,但操作需谨慎避免刺激诱发宫缩。

妊高症孕妇出现阴道流血应立即左侧卧位休息,持续监测胎心及宫缩情况。建议记录出血量、颜色及伴随症状,避免剧烈活动和性生活。饮食需保证每日80-100g优质蛋白质摄入,限制钠盐在3-5g/日,补充钙剂1000-1200mg。出现头痛眼花、持续腹痛或每小时浸透1片卫生巾的出血量时,必须急诊就医。产后仍需监测血压6周,警惕迟发型子痫的发生。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

男人暴躁易怒要警惕什么病?

男性暴躁易怒可能由甲状腺功能亢进、抑郁症、双相情感障碍、阿尔茨海默病早期、睾酮水平异常等疾病引起。

1、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进和神经系统兴奋性增高,表现为易怒、心悸、多汗等症状。患者可能出现甲状腺肿大或眼球突出等体征。治疗需通过抗甲状腺药物控制激素水平,严重者需放射性碘治疗或手术。

2、抑郁症:

部分男性抑郁症患者会以易怒代替典型情绪低落,常伴随睡眠障碍和兴趣减退。这类患者可能因社会角色期待而压抑情绪,导致愤怒外显。心理治疗结合抗抑郁药物可改善症状,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物。

3、双相情感障碍:

躁狂发作期会出现异常愉悦与易怒交替的情绪波动,可能伴随冲动消费或冒险行为。情绪变化与神经递质失衡有关,需心境稳定剂治疗。锂盐和丙戊酸钠是常用药物,需定期监测血药浓度。

4、阿尔茨海默病早期:

认知功能下降会导致患者因理解困难而产生挫折性愤怒,常见记忆减退先于情绪变化。脑内β淀粉样蛋白沉积是主要病理特征,胆碱酯酶抑制剂可延缓病程进展。

5、睾酮水平异常:

睾酮缺乏或过量均可能引发情绪问题,中老年男性更常见睾酮水平下降导致的易怒。伴随性欲改变和体力下降,需通过血液检测确诊。激素替代治疗需严格评估心血管风险。

建议存在持续情绪问题的男性定期进行有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟以上可调节神经递质平衡。饮食注意增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和坚果,减少精制糖摄入。保证7-8小时睡眠,避免酒精刺激。若情绪症状持续两周以上或影响社会功能,应及时到精神心理科或内分泌科就诊,完善甲状腺功能、性激素水平和神经心理评估等检查。家人应给予充分理解,避免冲突升级,记录情绪发作频率和诱因有助于医生判断病情。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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