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对乙酰氨基酚,真的会伤肾吗?

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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亮氨酸氨基肽酶的临床意义?
亮氨酸氨基肽酶LAP是一种重要的酶,其水平升高可能与肝脏、胆道疾病或某些肿瘤相关,需结合其他检查明确诊断。治疗需根据具体病因,如肝炎、胆道梗阻或肿瘤,采取药物、手术或综合治疗。 1、亮氨酸氨基肽酶LAP是一种广泛存在于人体组织中的酶,主要参与蛋白质代谢。其水平升高通常提示肝脏或胆道系统疾病,如肝炎、肝硬化、胆道梗阻等。某些肿瘤如胰腺癌、肝癌也可能导致LAP升高。LAP的检测常作为肝功能评估的辅助指标,结合其他检查如ALT、AST、胆红素等,有助于明确诊断。 2、肝脏疾病是LAP升高的常见原因。肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞损伤,释放LAP进入血液。治疗肝炎可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦,肝硬化患者需进行保肝治疗,如使用水飞蓟素、甘草酸制剂。胆道梗阻如胆结石、胆管癌也会引起LAP升高,需通过手术解除梗阻,如胆囊切除术、胆管引流术。 3、肿瘤相关LAP升高多见于胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤。胰腺癌患者常伴有黄疸、腹痛等症状,需通过影像学检查如CT、MRI明确诊断,治疗包括手术切除、化疗如吉西他滨、放疗等。肝癌患者需根据肿瘤分期选择治疗方案,如肝切除术、肝移植、靶向治疗如索拉非尼。 4、其他原因如药物性肝损伤、妊娠期肝内胆汁淤积症也可能导致LAP升高。药物性肝损伤需停用可疑药物,使用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。妊娠期肝内胆汁淤积症需密切监测肝功能,必要时使用熊去氧胆酸治疗。 亮氨酸氨基肽酶LAP的临床意义在于其作为肝脏、胆道疾病及某些肿瘤的辅助诊断指标,治疗需根据具体病因采取针对性措施,如药物、手术或综合治疗,同时结合其他检查结果进行综合评估,确保诊断的准确性和治疗的有效性。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

伤肾的药物有哪些?
伤肾的药物主要包括非甾体抗炎药、抗生素和造影剂,需谨慎使用并遵医嘱。预防肾脏损伤的关键在于合理用药,必要时进行肾功能监测。 1、非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬、阿司匹林和萘普生,长期或过量使用可能抑制肾脏前列腺素合成,导致肾血流减少,引发急性肾损伤或慢性肾病。建议短期使用,避免高剂量,肾功能不全者慎用。 2、抗生素:如庆大霉素、万古霉素和两性霉素B,具有肾毒性,可能直接损伤肾小管细胞或引起肾间质炎症。使用时应严格掌握剂量和疗程,监测肾功能,必要时调整用药方案。 3、造影剂:如碘海醇、碘帕醇和碘克沙醇,可能通过引起肾血管收缩或直接毒性作用导致造影剂肾病,尤其在高危人群中如糖尿病、慢性肾病患者风险更高。使用前应评估肾功能,充分水化,必要时选择低渗或等渗造影剂。 4、其他药物:如环孢素、他克莫司和锂盐,长期使用可能引起肾小管间质损伤或肾小球硬化。使用期间需定期监测肾功能,调整剂量或更换药物。 5、预防措施:避免自行用药,尤其多种药物联合使用可能增加肾毒性风险。高危人群如老年人、慢性肾病患者应定期检查肾功能,必要时咨询医生调整用药方案。 合理用药是保护肾脏的关键,对于可能伤肾的药物,应在医生指导下使用,并密切监测肾功能,及时调整治疗方案,以降低肾脏损伤风险,确保用药安全。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

小儿氨酚黄那敏颗粒治感冒吗?
小儿氨酚黄那敏颗粒可以用于治疗儿童感冒,其主要成分包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄,具有解热镇痛、抗过敏和缓解感冒症状的作用。感冒通常由病毒感染引起,表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状,小儿氨酚黄那敏颗粒能有效缓解这些不适。 1、对乙酰氨基酚是小儿氨酚黄那敏颗粒的主要成分之一,具有解热镇痛的作用,能够有效降低体温,缓解头痛、肌肉酸痛等感冒症状。对于儿童发热,建议根据体重和年龄调整剂量,避免过量使用。 2、马来酸氯苯那敏是一种抗组胺药,能够减轻感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状。它通过抑制组胺的释放,缓解上呼吸道的不适感,但可能引起嗜睡等副作用,需注意观察。 3、人工牛黄具有清热解毒的作用,能够辅助缓解感冒引起的咽喉肿痛、咳嗽等症状。它通过调节免疫反应,帮助身体对抗病毒感染,但需注意与其他药物的相互作用。 使用小儿氨酚黄那敏颗粒时,需严格按照说明书或医生建议的剂量服用,避免长期或过量使用。对于感冒的治疗,除了药物缓解症状外,还需注意休息、多饮水、保持室内空气流通。如果症状持续或加重,如高热不退、呼吸困难等,应及时就医,排除其他严重疾病的可能性。感冒虽常见,但儿童免疫力较弱,需谨慎对待,科学用药,确保安全有效。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

间苯三酚联合兰索拉唑治什么病?
间苯三酚联合兰索拉唑主要用于治疗胃食管反流病和消化性溃疡。间苯三酚是一种解痉药,能够缓解胃肠道平滑肌痉挛,兰索拉唑则是一种质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸对胃黏膜的刺激。两者联合使用可以有效缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸、烧心等症状,并促进胃黏膜的修复。 1、胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃酸反流至食管引起的疾病,常见症状包括烧心、反酸、胸痛等。间苯三酚通过缓解食管下括约肌的痉挛,减少胃酸反流,兰索拉唑则通过抑制胃酸分泌,降低胃酸对食管的刺激。联合使用可以显著改善症状,减少复发。 2、消化性溃疡:消化性溃疡是胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用引起的溃疡,常见于胃和十二指肠。间苯三酚通过缓解胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛,兰索拉唑通过抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。联合使用可以加速溃疡愈合,减少并发症。 3、功能性消化不良:功能性消化不良是一种常见的胃肠道功能紊乱,表现为上腹不适、饱胀、恶心等症状。间苯三酚通过缓解胃肠道平滑肌痉挛,改善症状,兰索拉唑通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。联合使用可以有效缓解症状,提高生活质量。 间苯三酚联合兰索拉唑在治疗胃食管反流病、消化性溃疡和功能性消化不良方面具有显著疗效,能够有效缓解症状,促进疾病康复。患者在使用时应遵医嘱,注意药物剂量和疗程,避免不良反应。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

最伤肾的不是烟酒而是哪三种食物?
最伤肾的不是烟酒,而是高盐、高蛋白和高磷食物。高盐饮食会增加肾脏负担,导致高血压和肾损伤;高蛋白饮食会增加肾脏代谢压力,长期过量可能引发肾功能下降;高磷食物如加工食品和碳酸饮料,会干扰钙磷平衡,增加肾脏负担。控制这些食物的摄入,选择低盐、适量蛋白和低磷饮食,有助于保护肾脏健康。 1、高盐饮食对肾脏的伤害 高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高,增加肾脏的过滤负担。长期摄入过多盐分,可能引发高血压,而高血压是导致慢性肾病的重要因素之一。建议每日盐摄入量控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工肉类和含盐量高的调味品,如酱油、豆瓣酱等。 2、高蛋白饮食对肾脏的影响 蛋白质代谢会产生含氮废物,需要通过肾脏排出。过量摄入蛋白质会增加肾脏的工作量,长期可能导致肾功能下降。建议每日蛋白质摄入量根据体重计算,每公斤体重摄入0.8-1克蛋白质,优先选择优质蛋白来源,如鱼类、鸡蛋和豆类,避免过量食用红肉和蛋白粉。 3、高磷食物对肾脏的危害 磷是人体必需的矿物质,但过量摄入会干扰钙磷平衡,增加肾脏负担。加工食品、碳酸饮料和某些乳制品含磷量较高,长期食用可能导致血磷水平升高,增加肾损伤风险。建议减少加工食品的摄入,选择天然低磷食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,避免饮用碳酸饮料。 保护肾脏健康需要从饮食入手,控制高盐、高蛋白和高磷食物的摄入,选择均衡的饮食结构,定期监测肾功能,及时调整饮食习惯,避免长期对肾脏造成不可逆的损伤。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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