来源：复禾健康
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逆行射精可能由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、先天性尿道异常、药物副作用以及神经系统疾病等原因引起。逆行射精是指精液在射精时未从尿道口排出，而是逆向流入膀胱的现象。
1、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳可能导致支配膀胱颈的自主神经受损，使射精时膀胱颈无法正常关闭。患者常伴有多饮多尿等糖尿病典型症状，需通过血糖监测和神经电生理检查确诊。治疗需在控制血糖基础上，使用甲钴胺片修复神经损伤，严重者可考虑膀胱颈重建手术。
2、前列腺手术损伤经尿道前列腺电切术等手术可能损伤膀胱颈肌肉或神经，术后约三成患者会出现暂时性逆行射精。典型表现为术后射精量显著减少伴排尿异常，可通过精液检测膀胱内精子确认。多数患者术后3-6个月自行恢复，持续不愈者可尝试盐酸麻黄碱片改善症状。
3、先天性尿道异常先天性膀胱颈发育不全或后尿道瓣膜等畸形，可导致精液排出通道结构异常。这类患者自幼可能出现排尿困难、尿线细等症状，需通过尿道造影或膀胱镜检查确诊。轻度者可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善，重度需行尿道成形术矫正。
4、药物副作用α受体阻滞剂如特拉唑嗪片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊等药物可能干扰膀胱颈收缩功能。通常在用药后出现射精量锐减，停药后多可恢复。需在医生指导下调整用药方案，必要时换用对射精功能影响较小的替代药物。
5、神经系统疾病多发性硬化、脊髓损伤等疾病可能破坏射精反射弧，导致膀胱颈舒张功能障碍。患者多伴有肢体麻木、运动障碍等原发病症状，需通过MRI等检查明确病因。治疗需针对原发病，可尝试骶神经调节或溴吡斯的明片改善症状。
出现逆行射精应记录射精量变化情况，避免长时间憋尿加重膀胱压力。建议穿着宽松内衣减少会阴压迫，进行盆底肌训练增强尿道控制力。日常注意控制血糖血压，避免滥用影响自主神经功能的药物。备孕患者可通过碱化尿液后收集膀胱内精液进行人工授精，严重者需在泌尿外科和生殖医学中心联合诊治。