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急性上呼吸道感染是什么病

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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急性上呼吸道感染该如何治疗?

急性上呼吸道感染可通过多饮水休息、对症药物治疗、物理降温、中医治疗、预防并发症等方式治疗。急性上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、多饮水休息:

保证每日2000毫升以上温水摄入,有助于稀释呼吸道分泌物。卧床休息可减少体力消耗,建议保持每天8小时睡眠。避免过度用嗓或接触冷空气,室内湿度建议维持在50%-60%。

2、对症药物治疗:

针对发热可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药。鼻塞症状可选用盐酸伪麻黄碱等减充血剂。咳嗽明显时可服用右美沙芬等镇咳药物。使用药物需在医生指导下进行,避免自行联合用药。

3、物理降温:

体温超过38.5℃时可采用温水擦浴等物理降温方法。前额可贴退热贴,腋下及腹股沟处用温水毛巾擦拭。避免使用酒精擦浴,婴幼儿禁用冰敷。降温期间需密切监测体温变化。

4、中医治疗:

风寒型可选用荆防败毒散,风热型适用银翘散。穴位按摩选取大椎、风池等穴位缓解症状。中药代茶饮如金银花、板蓝根等具有抗病毒作用。中医治疗需辨证施治,建议在专业医师指导下进行。

5、预防并发症:

密切观察是否出现耳痛、胸闷等并发症征兆。糖尿病患者需加强血糖监测,防止感染加重。老年患者应注意预防肺炎等继发感染。症状持续3天无缓解或加重时需及时就医。

饮食宜选择易消化的粥类、汤品,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。保持室内空气流通,避免与家人共用餐具。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈活动。注意根据天气变化及时增减衣物,流感季节前可接种疫苗预防。出现持续高热、呼吸困难等症状应立即就医。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

宝宝急性上呼吸道感染该怎么治?

宝宝急性上呼吸道感染可通过物理降温、补液治疗、鼻腔护理、药物干预、环境调节等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、物理降温:

体温超过38.5℃时可采用温水擦浴或退热贴。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,避免使用酒精擦浴。体温监测建议每4小时一次,持续高热需警惕热性惊厥。

2、补液治疗:

少量多次补充温开水、口服补液盐或母乳。每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算,观察尿量及颜色变化。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、前囟凹陷时需及时就医。

3、鼻腔护理:

使用生理盐水鼻喷剂或吸鼻器清理鼻腔分泌物。哺乳前15分钟清洁鼻腔可改善通气,每日护理3-4次。鼻塞严重时可抬高床头30度角睡眠。

4、药物干预:

对乙酰氨基酚或布洛芬可用于退热镇痛,利巴韦林适用于病毒性感染。使用抗生素需经血常规检查确认细菌感染,常见选择包括阿莫西林、头孢克洛等。所有药物必须在医生指导下使用。

5、环境调节:

保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,每日通风2次。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,家庭成员出现呼吸道症状时应隔离。

患病期间建议选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等,避免生冷及甜腻食品。保持每日12-14小时睡眠,清醒时可进行轻柔抚触促进血液循环。恢复期可适当增加户外活动时间,但需避免人群密集场所。观察3天后若无好转或出现呼吸急促、拒食、精神萎靡等症状应立即复诊。日常需注意手卫生,定期清洗玩具和寝具,流感季节前可考虑接种疫苗预防。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

急性上呼吸道感染并发症有哪些?

急性上呼吸道感染可能引发中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。并发症的发生与病原体侵袭、免疫力下降、治疗不及时等因素相关。

1、中耳炎:

病原体通过咽鼓管逆行感染中耳腔,表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。儿童因咽鼓管较短平更易发病。需及时进行耳镜检查,必要时使用抗生素治疗,避免鼓膜穿孔。

2、鼻窦炎:

鼻腔炎症蔓延至鼻窦,出现持续性鼻塞、脓涕、面部胀痛。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。可通过鼻窦CT确诊,采用鼻腔冲洗配合抗生素治疗。

3、支气管炎:

炎症向下蔓延至支气管,表现为咳嗽加剧、痰量增多伴喘息。多见于婴幼儿及老年人。治疗需加强气道湿化,必要时使用支气管扩张剂,合并细菌感染时需抗感染治疗。

4、肺炎:

病原体侵入肺泡引发肺实质炎症,出现高热、胸痛、呼吸困难。胸部X线可见肺部浸润影。需根据病原学检查选择敏感抗生素,重症患者需住院治疗。

5、心肌炎:

病毒直接损伤心肌细胞或免疫反应导致,表现为心悸、胸闷、乏力。心电图可见ST-T改变,心肌酶谱升高。需绝对卧床休息,严重者需使用糖皮质激素及营养心肌治疗。

预防并发症需保证充足休息,每日饮水1500-2000毫升,进食富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。出现持续发热超过3天、呼吸急促、意识改变等预警症状时需立即就医。恢复期应避免剧烈运动,注意保暖防寒,保持室内空气流通,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗增强防护。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

急性上呼吸道感染反复发烧怎么办?

急性上呼吸道感染反复发烧可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、补液支持、环境调节等方式缓解。反复发热通常由病毒持续复制、继发细菌感染、免疫应答过强、脱水或护理不当等原因引起。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。物理降温可减少退热药物使用频率,尤其适合儿童及药物过敏者。

2、药物退热:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,可抑制前列腺素合成从而降低体温设定点。用药需注意间隔时间,避免多种退热药混用导致肝肾损伤。

3、抗感染治疗:

合并细菌感染时需根据病原学检查选择抗生素,如阿莫西林、头孢克洛等。病毒感染具有自限性,通常无需特殊抗病毒治疗。反复发热超过3天或出现脓涕、扁桃体化脓等症状提示可能存在细菌继发感染。

4、补液支持:

发热加速体液蒸发,每日饮水量应达到2000毫升以上。可选用淡盐水、口服补液盐或新鲜果汁补充电解质。脱水会加重体温调节紊乱,表现为尿量减少、口唇干裂等症状需及时就医。

5、环境调节:

保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,每日通风2-3次。穿着纯棉透气衣物,避免过度包裹影响散热。高热期间需卧床休息,恢复期可适当活动促进代谢废物排出。

饮食宜选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及油腻饮食。每日监测体温变化,若持续高热不退、出现意识模糊或皮疹等症状需立即就医。恢复期可进行八段锦、散步等低强度运动,但需避免剧烈活动加重心肺负担。保持充足睡眠有助于免疫系统修复,建议每晚7-8小时睡眠时间。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

宝宝急性上呼吸道感染发烧吃什么药?

宝宝急性上呼吸道感染发烧可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿氨酚黄那敏颗粒。药物选择需结合发热程度、年龄及伴随症状,同时需注意物理降温与补液支持。

1、布洛芬混悬液:

适用于6个月以上婴幼儿,通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。体温超过38.5℃时使用,给药间隔需大于6小时。可能引起胃肠道不适,用药期间需监测排尿情况。

2、对乙酰氨基酚滴剂:

3个月以上婴儿可用,通过作用于下丘脑体温调节中枢退热。24小时内使用不超过4次,肝功能异常者慎用。与布洛芬交替使用需严格遵医嘱。

3、小儿氨酚黄那敏颗粒:

复方制剂含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,适用于伴鼻塞流涕症状的患儿。2岁以下幼儿使用需谨慎,可能引起嗜睡等不良反应。

4、中药退热制剂:

如小儿柴桂退热颗粒等中成药,具有发汗解表功效。需辨证使用风寒风热证型,与西药联用需间隔2小时,避免过量发汗导致脱水。

5、辅助用药:

益生菌制剂可调节肠道菌群,减轻抗生素相关腹泻。维生素C泡腾片辅助增强免疫力,但需注意冲泡水温避免破坏有效成分。

患儿发热期间应保持室内空气流通,室温维持在24-26℃。母乳喂养婴儿增加哺乳频率,幼儿可饮用米汤、苹果汁等补充电解质。使用温水擦浴时避开胸前区与足底,冰敷需用毛巾包裹避免冻伤。观察精神状态变化,出现持续高热、抽搐或皮疹需立即就医。恢复期饮食宜清淡,可食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免生冷油腻。每日保证12-14小时睡眠,症状完全消失3天后再恢复集体生活。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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