来源:复禾健康
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儿童紫癜通常是指过敏性紫癜或血小板减少性紫癜,属于以皮肤瘀点瘀斑为主要表现的血管或血液系统疾病。过敏性紫癜可能与感染、食物过敏等因素有关,血小板减少性紫癜多与免疫异常相关。建议家长及时带孩子就医,明确具体类型后针对性治疗。
1、过敏性紫癜过敏性紫癜是儿童常见类型,主要表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹,可伴关节肿痛或腹痛。发病可能与链球菌感染、食物过敏原刺激有关。治疗需遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,严重时需用醋酸泼尼松片控制炎症。日常需避免接触可疑过敏原,如海鲜、芒果等。
2、血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜以皮肤黏膜出血点、鼻衄为特征,实验室检查显示血小板计数降低。该病可能与病毒感染后免疫紊乱有关。急性期需静脉注射人免疫球蛋白,必要时输注血小板悬液。家长需防止患儿磕碰,避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
3、遗传性出血性疾病少数患儿可能患血友病等遗传性疾病,表现为自发性关节腔出血或皮下血肿。需通过凝血因子检测确诊,治疗需定期补充凝血因子VIII浓缩剂。家长需为孩子佩戴医疗警示手环,避免剧烈运动导致外伤性出血。
4、感染性紫癜败血症、流行性脑脊髓膜炎等严重感染可导致弥散性血管内凝血,表现为广泛皮肤紫癜伴高热。需紧急住院使用注射用头孢曲松钠抗感染,同时纠正凝血功能障碍。家长发现患儿紫癜进展迅速伴随意识改变时须立即就医。
5、药物性紫癜部分抗生素或抗癫痫药可能引起药物相关性紫癜,表现为用药后出现孤立性瘀斑。需停用可疑药物,必要时口服维生素C片改善血管脆性。家长应详细记录患儿用药史,就诊时主动向医生说明近期服药情况。
儿童紫癜患儿日常需保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹。饮食宜清淡,适当增加富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜。恢复期限制跑跳等剧烈活动,定期复查血常规和尿常规。若出现新发瘀斑、血尿或腹痛加重,家长须立即带孩子复诊。多数患儿经规范治疗后预后良好,但需长期随访观察肾脏等器官受累情况。