核心肌群是指位于人体躯干中轴区域的深层与浅层肌肉群,主要包括腹直肌、腹横肌、多裂肌、膈肌、盆底肌以及竖脊肌等。
1、腹直肌腹直肌位于腹部前侧,起于耻骨联合和耻骨嵴,止于胸骨剑突及第5-7肋软骨,呈纵向带状分布。该肌群主要功能是维持腹内压稳定,参与躯干前屈运动,并在咳嗽、排便等动作中发挥重要作用。通过仰卧起坐等训练可增强其力量。
2、腹横肌腹横肌为腹部最深层的肌肉,纤维呈水平走向环绕腹腔。其收缩时可增加腹内压,形成天然护腰结构,对维持脊柱稳定性具有关键作用。平板支撑等静力性训练能有效激活该肌肉。
3、多裂肌多裂肌属于脊柱深层稳定肌群,分布于脊椎棘突与横突之间。主要功能是控制椎间关节微动,防止脊柱过度旋转或侧屈。慢性腰痛患者常出现该肌群萎缩,需通过鸟狗式等康复训练进行针对性强化。
4、膈肌膈肌作为主要呼吸肌,位于胸腔与腹腔之间。除参与呼吸运动外,其与腹横肌协同收缩可形成腹内压,在搬运重物时提供力学支撑。腹式呼吸训练能改善膈肌功能。
5、竖脊肌竖脊肌群沿脊柱两侧纵行分布,包含髂肋肌、最长肌和棘肌。这些肌肉共同维持直立姿势,抵抗重力对脊柱的压缩。硬拉等复合动作可全面锻炼该肌群,但需注意避免代偿性发力。
强化核心肌群应遵循渐进原则,初期以静态收缩训练为主,逐步过渡到动态抗阻训练。训练时需保持正常呼吸节律,避免屏气导致血压骤升。建议每周进行3-4次针对性训练,每次20-30分钟,可结合瑜伽球、悬吊带等器械增加训练难度。日常需注意保持正确坐姿,避免久坐导致肌肉失衡,搬运重物时应先收紧核心再发力。如有脊柱疾病史,应在康复医师指导下制定个性化训练方案。
心脏核磁检查通常用于诊断心肌病、心肌炎、冠心病、心脏肿瘤及先天性心脏病等疾病。心脏核磁能清晰显示心脏结构、功能及血流情况,对复杂心脏疾病的评估有重要价值。
1、心肌病心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型。心脏核磁可准确测量心室壁厚度、心室腔大小及心肌收缩功能,帮助鉴别病因并评估病情严重程度。检查能发现心肌纤维化或脂肪浸润等特征性改变,为治疗方案制定提供依据。患者可能出现心悸、呼吸困难或下肢水肿等症状,需结合心电图和超声心动图综合判断。
2、心肌炎心肌炎多由病毒感染引发,心脏核磁通过T2加权像显示心肌水肿,延迟强化序列可识别心肌坏死或纤维化。检查对早期诊断和预后评估具有优势,尤其适用于临床表现不典型者。患者常有心前区疼痛、发热或心律失常表现,需配合心肌酶谱等实验室检查。
3、冠心病冠心病患者通过心脏核磁评估心肌缺血范围和存活心肌量,指导血运重建治疗决策。负荷心脏核磁能检测冠状动脉狭窄导致的心肌灌注缺损,延迟强化可明确心肌梗死灶位置及透壁程度。检查适用于无法接受冠脉造影或需要无创评估的患者。
4、心脏肿瘤心脏核磁能区分心脏原发肿瘤与转移瘤,明确肿瘤大小、位置及与周围结构关系。通过信号特征可初步判断肿瘤性质,如黏液瘤多呈分叶状,脂肪瘤呈高信号。检查对手术方案制定至关重要,患者可能出现栓塞症状或腔静脉梗阻表现。
5、先天性心脏病复杂先天性心脏病需心脏核磁评估心脏大血管解剖异常,如法洛四联症、大动脉转位等。三维重建技术能立体显示心内分流和血管走行,弥补超声检查的局限性。检查适用于术前评估和术后随访,儿童患者需在镇静状态下完成扫描。
心脏核磁检查前需去除金属物品,有起搏器或金属植入物者应提前告知医生。检查过程中需配合呼吸指令保持体位稳定,检查后无须特殊护理但应观察有无造影剂过敏反应。建议患者携带既往影像资料辅助对比,检查结果需由心血管专科医生结合临床综合解读。日常需控制血压、血脂等冠心病危险因素,出现胸痛或晕厥等症状应及时就医。
纯钛、氧化锆、玻璃陶瓷等非金属材料的牙套做核磁共振通常没有影响。金属材质牙套可能干扰成像,需提前告知医生。
核磁共振成像利用强磁场和射频脉冲生成人体内部结构图像,金属材料可能产生伪影或发热风险。纯钛因其无磁性且生物相容性高,广泛用于种植体及正畸托槽,扫描时无需拆除。氧化锆全瓷牙冠不含金属成分,不会干扰磁场,适用于前牙美学修复及后牙功能重建。玻璃陶瓷材料如二硅酸锂玻璃陶瓷同样具备良好的透光性和抗折性,常用于贴面或嵌体修复。
镍铬合金、钴铬合金等金属牙冠在磁场中可能发生位移或产热,需评估后决定是否暂时移除。部分贵金属合金如金铂合金虽磁性较弱,但仍需提前与放射科医生沟通。佩戴活动义齿者应检查金属卡环成分,避免扫描过程中脱落。正畸固定矫治器若含不锈钢部件,可能影响颅脑或颈椎区域成像质量。
进行核磁共振检查前应主动向医生说明口腔修复体类型及材质,必要时携带牙科病历辅助判断。非金属修复体佩戴者可正常接受检查,金属材质修复体需根据检查部位和磁场强度综合评估风险。口腔科医生会根据临床需求优先选择兼容性高的修复材料,减少后续影像学检查限制。
身上有钢板一般可以做核磁共振检查,但需根据钢板材质类型决定。若为钛合金等非铁磁性材料通常安全,若为不锈钢等铁磁性材料则需谨慎评估风险。
目前临床常用的骨科内固定钢板多为钛合金材质,这类材料具有非铁磁性特性,在核磁共振检查时不会受强磁场影响产生位移或发热,安全性较高。患者可携带手术记录或钢板说明书,由影像科医生确认材质后进行检查。钛合金钢板在磁场中不会干扰图像质量,也不会对患者造成伤害,检查前无须特殊处理。
少数老旧钢板可能采用不锈钢材质,这类材料具有铁磁性,在强磁场环境中可能发生移位、发热或产生伪影。若患者体内植入的是心脏支架、动脉瘤夹等特殊部位金属物,或钢板植入时间较早无法确认材质时,需通过X光片等辅助检查评估风险。部分医疗机构会使用磁兼容检测设备预先测试金属物的安全性,再决定是否进行核磁共振检查。
建议患者在检查前主动告知医生体内植入物的具体情况,包括手术时间、植入部位和材质信息。医生会根据国际标准ASTM F2503对金属物进行安全分级,必要时选择CT等替代检查方案。检查后若出现植入部位疼痛、发热等异常情况,应及时就医处理。
内痔痔核脱出并擦破出血可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、及时就医等方式治疗。内痔通常由长期便秘、久坐久站、腹压增高等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟,有助于缓解肛门括约肌痉挛,减轻局部充血和疼痛。坐浴后可轻柔擦干患处,避免用力擦拭导致二次损伤。该方法适用于轻度出血和脱出,能促进局部血液循环,加速破损黏膜修复。
2、局部用药可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯栓含有利多卡因成分能快速止痛,马应龙痔疮膏具有消炎止血作用,普济痔疮栓可促进创面愈合。使用前需清洁肛门,药物应直接作用于痔核表面。
3、调整饮食增加膳食纤维摄入量,每日食用300-500克蔬菜水果如西蓝花、火龙果等,搭配全谷物和豆类。每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。规律饮食有助于软化粪便,减少排便时对痔核的摩擦刺激,防止出血加重。
4、保持清洁每次排便后用温水冲洗肛门,或使用无酒精湿巾轻柔清洁。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免局部潮湿。清洁时注意动作轻柔,不可用力搓揉破损部位,防止继发感染。保持会阴部干燥能降低细菌滋生概率。
5、及时就医若出血持续超过3天或出现喷射状出血、剧烈疼痛、发热等症状,需立即就诊肛肠科。严重脱出痔核可能需胶圈套扎术或痔动脉结扎术治疗。拖延就医可能导致贫血、嵌顿痔等并发症,术后需遵医嘱进行康复护理。
日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟,练习提肛运动增强盆底肌力量。排便时不宜过度用力,控制在5分钟内完成。出血期间暂停剧烈运动,可进行散步等低强度活动。若伴随肛门坠胀感,可采取侧卧位减轻压力。长期反复发作或伴有体重下降者需排除结直肠其他病变。
脑萎缩患者通常需要做核磁共振检查。核磁共振能清晰显示脑组织结构,帮助评估萎缩程度、定位病变区域及鉴别病因,是诊断和随访的重要工具。
脑萎缩的病因复杂,可能涉及神经退行性疾病、脑血管病变、遗传因素或长期缺氧等。核磁共振通过多序列成像可区分生理性萎缩与病理性萎缩,例如阿尔茨海默病以海马区萎缩为特征,而血管性痴呆则表现为多发性脑梗死伴萎缩。对于疑似遗传性共济失调或亨廷顿病等罕见病,核磁共振还能发现特定脑区的体积变化。动态监测萎缩进展时,核磁共振的重复性好且无辐射,适合长期随访。检查前需移除金属物品,体内有起搏器或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
脑萎缩患者日常应保持规律作息和适度脑力活动,如阅读或 puzzles 训练。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,避免高盐高脂饮食。家属需关注患者认知与行为变化,定期复诊并配合医生调整干预方案。
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