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糖尿病有什么危害

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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糖尿病患者喝酒的危害有多大?

糖尿病患者喝酒可能对健康造成严重危害,包括血糖波动、肝脏损伤、神经系统损害、心血管风险增加以及药物相互作用等问题。

1、血糖波动:酒精会干扰肝脏的糖原分解功能,导致血糖水平不稳定。饮酒后可能出现低血糖,尤其在使用胰岛素或降糖药物时,低血糖风险更高。低血糖可能导致头晕、乏力甚至昏迷,严重时危及生命。

2、肝脏损伤:酒精代谢主要在肝脏进行,长期饮酒会增加肝脏负担,导致脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。糖尿病患者本身肝脏代谢功能较弱,饮酒会进一步加重肝脏损伤,影响血糖调控能力。

3、神经系统损害:酒精对神经系统有直接毒性作用,可能导致周围神经病变加重,表现为手脚麻木、刺痛等症状。糖尿病患者本身易患神经病变,饮酒会加速病情进展,影响生活质量。

4、心血管风险增加:饮酒可能导致血压升高、血脂异常,增加心血管疾病风险。糖尿病患者本身心血管疾病发病率较高,饮酒会进一步加重动脉硬化、心肌梗死等疾病的发生概率。

5、药物相互作用:酒精可能干扰降糖药物的代谢,影响药效或增加副作用。例如,饮酒后可能增强磺脲类药物的降糖作用,导致低血糖风险增加,或减弱二甲双胍的疗效,影响血糖控制。

糖尿病患者应尽量避免饮酒,若无法完全戒酒,需严格限制饮酒量,男性每日不超过2杯,女性不超过1杯。同时,注意监测血糖变化,避免空腹饮酒,并与医生沟通调整用药方案。日常饮食应以低糖、高纤维为主,适量运动如散步、瑜伽等有助于改善血糖控制,定期体检可早期发现并预防并发症。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病肾病Ⅲ期的危害?
糖尿病肾病Ⅲ期是糖尿病并发症的重要阶段,需及时干预以避免肾功能进一步恶化。治疗包括控制血糖、血压和血脂,同时调整饮食和生活方式,必要时使用药物延缓病情进展。糖尿病肾病Ⅲ期的主要危害在于肾功能逐渐下降,可能导致蛋白尿、高血压和水肿等症状,严重时发展为终末期肾病。 1、控制血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键。建议使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等,同时定期监测血糖水平,保持糖化血红蛋白HbA1c在7%以下。 2、控制血压可减轻肾脏负担。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB如氯沙坦,目标血压应控制在130/80 mmHg以下。 3、调整饮食有助于保护肾功能。建议低盐、低蛋白饮食,每日盐摄入量不超过5克,蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重以内,优先选择优质蛋白如鱼、蛋、豆制品。 4、生活方式干预包括戒烟、限酒和适量运动。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于改善代谢和心血管健康。 5、定期监测肾功能和尿蛋白水平。每3-6个月检查一次血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白,及时发现病情变化并调整治疗方案。 糖尿病肾病Ⅲ期若不及时干预,可能进展为终末期肾病,需透析或肾移植治疗。通过综合管理血糖、血压、饮食和生活方式,可有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

糖尿病全身疼痛的危害?
糖尿病全身疼痛需及时就医,长期高血糖可能导致神经病变,引发疼痛。治疗包括控制血糖、药物治疗和物理治疗,同时需注意饮食和运动管理。 1、糖尿病全身疼痛的主要原因是糖尿病神经病变,长期高血糖会损害神经纤维,导致感觉异常和疼痛。这种疼痛通常表现为刺痛、烧灼感或麻木,尤其在夜间更为明显。神经病变还可能影响自主神经,导致心血管、消化系统等功能异常。 2、控制血糖是缓解疼痛的基础。通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素注射,将血糖稳定在正常范围内,可减缓神经病变的进展。定期监测血糖水平,调整药物剂量,是管理糖尿病的关键。 3、药物治疗可缓解疼痛症状。常用药物包括抗癫痫药如加巴喷丁、普瑞巴林,以及抗抑郁药如阿米替林、度洛西汀。这些药物通过调节神经信号传递,减轻疼痛感。局部使用辣椒素乳膏或利多卡因贴片也能提供短期缓解。 4、物理治疗有助于改善血液循环和神经功能。低频电刺激、红外线照射和超声波治疗可促进局部组织修复,减轻疼痛。适度的运动如散步、游泳或瑜伽,能增强肌肉力量,改善神经传导,但需避免过度劳累。 5、饮食管理对控制血糖和缓解疼痛至关重要。选择低升糖指数食物如全谷物、豆类和蔬菜,避免高糖、高脂肪食物。增加富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋和坚果,有助于神经修复。适量摄入富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜,可减轻炎症反应。 6、心理支持对疼痛管理同样重要。慢性疼痛可能导致焦虑、抑郁等情绪问题,影响生活质量。通过心理咨询、放松训练或加入支持小组,患者能更好地应对疼痛,提高自我管理能力。 糖尿病全身疼痛是糖尿病神经病变的常见表现,需通过综合治疗控制血糖、缓解疼痛并改善生活质量。及时就医、规范治疗和良好的自我管理是减轻疼痛、预防并发症的关键。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

糖尿病对身体有什么危害?
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期高血糖会对身体多个系统造成严重损害,包括心血管、肾脏、眼睛和神经系统等。控制血糖、定期监测和健康生活方式是预防并发症的关键。 1、心血管系统损害:糖尿病会增加动脉粥样硬化的风险,导致冠心病、心肌梗死和中风。高血糖会损伤血管内皮,促进脂质沉积,形成斑块,最终阻塞血管。建议糖尿病患者定期进行心血管检查,控制血压和血脂,必要时使用阿司匹林等药物预防血栓。 2、肾脏损害:糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,长期高血糖会损伤肾小球,导致肾功能逐渐下降,最终可能发展为肾衰竭。患者应定期检查尿蛋白和肾功能,控制血糖和血压,必要时使用ACEI或ARB类药物保护肾脏。 3、眼睛损害:糖尿病视网膜病变是导致失明的主要原因之一,高血糖会损伤视网膜血管,导致出血、渗出和新生血管形成。患者应每年进行眼底检查,控制血糖和血压,必要时进行激光治疗或玻璃体手术。 4、神经系统损害:糖尿病周围神经病变会导致手脚麻木、疼痛和感觉异常,严重时可能引发足部溃疡和感染。患者应定期检查神经功能,控制血糖,使用营养神经药物如甲钴胺,并注意足部护理,避免外伤。 5、其他并发症:糖尿病还可能引发骨质疏松、皮肤感染和性功能障碍等问题。患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,定期进行全面的健康检查,及时发现和处理潜在问题。 糖尿病对身体的多系统损害是长期高血糖的结果,通过积极控制血糖、定期监测和健康生活方式,可以有效预防和延缓并发症的发生,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病合并高血压的危害!?
糖尿病合并高血压会增加心脑血管疾病、肾脏病变等严重并发症的风险,需通过药物、饮食和生活方式调整进行综合管理。控制血糖和血压是降低并发症的关键,常用药物包括二甲双胍、胰岛素、ACE抑制剂等,同时需减少盐分摄入、增加膳食纤维、保持规律运动。 1、糖尿病和高血压的共同作用会显著增加心脑血管疾病的风险。高血糖会损伤血管内皮,而高血压则加重血管壁的负担,两者叠加易导致动脉硬化、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。建议定期监测血压和血糖,遵医嘱使用降压药和降糖药,如二甲双胍、胰岛素、ACE抑制剂等。 2、肾脏病变是糖尿病合并高血压的常见并发症。长期高血糖和高血压会损害肾小球和肾小管,导致肾功能逐渐下降,甚至发展为肾衰竭。为保护肾脏,需严格控制血糖和血压,避免使用对肾脏有损害的药物,同时限制蛋白质摄入,定期检查尿微量白蛋白和肾功能。 3、糖尿病合并高血压还会增加视网膜病变的风险。高血糖和高血压会损害视网膜血管,导致视力下降甚至失明。建议每年进行一次眼底检查,控制血糖和血压在目标范围内,避免吸烟和饮酒,增加富含维生素A和C的食物摄入,如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果。 4、生活方式调整是管理糖尿病合并高血压的重要措施。减少盐分摄入有助于控制血压,每日盐摄入量应低于5克。增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于稳定血糖。保持规律运动,如每天步行30分钟或进行有氧运动,有助于改善胰岛素敏感性和降低血压。 5、心理因素在糖尿病合并高血压的管理中也不容忽视。长期患病可能导致焦虑和抑郁,影响治疗依从性。建议患者与家人、朋友或专业心理咨询师沟通,学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,保持积极心态,有助于更好地控制病情。 糖尿病合并高血压的管理需要综合药物治疗、饮食调整、生活方式改变和心理支持,定期监测血糖和血压,遵医嘱调整治疗方案,才能有效降低并发症风险,提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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