来源:复禾健康
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脓毒血症是由病原微生物感染引发的全身炎症反应综合征,属于重症感染性疾病,可能发展为脓毒性休克或多器官功能障碍。
1、感染源扩散病原体通过肺部感染、尿路感染或腹腔感染等原发灶进入血液循环,释放毒素和炎症介质。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌。临床表现为寒战高热、呼吸急促及心率增快,需通过血培养明确病原体后使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。
2、炎症风暴病原体成分激活免疫系统后引发细胞因子大量释放,导致血管内皮损伤和微循环障碍。患者可能出现皮肤瘀斑、少尿或意识模糊,实验室检查可见降钙素原显著升高。治疗需联合液体复苏与注射用乌司他丁等抗炎药物,严重时需血管活性药物维持血压。
3、器官损伤持续炎症反应可造成急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征等并发症。血清肌酐和氧合指数异常提示器官功能受损,需进行连续性肾脏替代治疗或无创通气支持。
4、代谢紊乱脓毒血症会导致胰岛素抵抗和乳酸堆积,出现高血糖或代谢性酸中毒。需动态检测动脉血气,通过胰岛素泵调控血糖,严重酸中毒时需碳酸氢钠注射液纠正。
5、高危人群老年人、糖尿病患者及免疫抑制患者更易发生脓毒血症。这类人群出现不明原因发热时,建议立即检测C反应蛋白和血乳酸水平,早期使用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素干预。
脓毒血症患者应卧床休息并保持电解质平衡,每日监测体温和尿量变化。恢复期需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,避免进食高糖高脂食物。所有治疗均需在重症监护条件下进行,家属需配合医护人员完成病原学检查与药物调整,出院后定期复查肝肾功能与炎症指标。