来源：复禾健康
425人阅读
小儿腹泻低钾血症静脉补钾需严格遵循医嘱，注意补钾浓度、速度及监测血钾水平。静脉补钾主要用于纠正中重度低钾血症，需在医疗机构由专业人员操作。
静脉补钾浓度通常不超过0.3％，即每100毫升液体中加入氯化钾不超过3毫升。补钾速度需控制在每小时0.3-0.5毫摩尔/千克体重，避免快速输注导致高钾血症。输注过程中需使用输液泵精确控制流速，禁止直接静脉推注。补钾期间应持续心电监护，观察有无T波高尖、QRS波增宽等高钾血症表现。每2-4小时监测血钾水平，根据结果调整补钾方案。选择外周静脉输注时应避免同一部位持续输注超过24小时，防止静脉炎发生。合并肾功能不全患儿需减少补钾总量，尿量少于0.5毫升/千克/小时时应暂停补钾。补钾液体建议选择生理盐水而非葡萄糖溶液，避免血糖升高引起胰岛素分泌导致血钾进一步降低。
静脉补钾期间需同步治疗腹泻原发病，如细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒抗感染，轮状病毒肠炎可用蒙脱石散保护肠黏膜。家长应记录患儿尿量、精神状态变化，发现心率异常或肌无力加重立即告知医护人员。血钾纠正至3.5毫摩尔/升后可改为口服补钾，如氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒，同时鼓励进食香蕉、橙汁等富钾食物。腹泻患儿需维持足够热量摄入，可选用低乳糖配方奶粉或米汤等易消化饮食，少量多次喂养有助于减轻肠道负担。