来源：复禾健康
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小儿腹泻代谢性酸中毒是婴幼儿腹泻的常见并发症，主要表现为呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红等症状。该症状通常由腹泻导致体液丢失、电解质紊乱引起，需及时纠正水电解质失衡。
1、体液丢失腹泻时大量水分和电解质随粪便排出，导致有效循环血量减少。机体为维持重要器官供血，会减少皮肤和肠道血流，进而引发代谢性酸中毒。治疗需及时补充口服补液盐或静脉输注0.9％氯化钠注射液，同时监测血电解质水平。可配合使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂减少体液丢失。
2、酮体堆积腹泻患儿因进食减少，机体分解脂肪供能产生大量酮体。当酮体生成超过肝脏代谢能力时，血液中β-羟丁酸和乙酰乙酸浓度升高，引发酮症酸中毒。需静脉补充5％葡萄糖注射液提供能量，必要时使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。可辅助应用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
3、乳酸蓄积脱水导致组织灌注不足时，细胞转为无氧代谢产生大量乳酸。当血乳酸浓度超过2mmol/L即可诊断乳酸酸中毒。治疗需快速扩容改善循环，使用乳酸钠林格注射液纠正酸中毒，同时给予枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道功能。
4、肾功能代偿不足婴幼儿肾脏浓缩和排酸能力较差，腹泻时更易出现酸性代谢产物潴留。表现为尿量减少、尿pH值降低。需控制补液速度，避免加重心脏负担，可选用布洛芬混悬液控制发热，配合使用葡萄糖酸锌颗粒促进肠黏膜修复。
5、继发感染轮状病毒、致病性大肠杆菌等肠道感染会加重代谢紊乱。患儿可能出现发热、黏液便等表现。需进行大便常规检查，必要时使用阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。严重感染者需住院治疗。
家长需注意观察患儿精神状态、尿量和皮肤弹性，腹泻初期即可开始补充口服补液盐。饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮食加重腹泻。每次排便后清洁臀部并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。若出现嗜睡、抽搐等严重症状须立即就医，避免自行使用止泻药物掩盖病情。恢复期应循序渐进增加喂养量，保证营养摄入促进肠道功能恢复。