来源：复禾健康
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舌头上出现黑点可能与色素沉着、外伤、药物反应、真菌感染或黑色素瘤等因素有关。具体原因需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、色素沉着长期吸烟、饮用浓茶或咖啡可能导致舌黏膜局部黑色素沉积，形成无痛性黑点。这种情况无须特殊治疗，减少刺激物摄入后可能逐渐淡化。若伴随疼痛或增大需就医排除病理因素。
2、外伤因素进食尖锐食物造成的舌黏膜下出血，或咬伤后含铁血黄素沉积可表现为黑点。通常1-2周可自行吸收，期间避免进食过热过硬食物。反复出现需检查是否存在牙齿锐利边缘。
3、药物反应长期使用含铋剂的胃药如枸橼酸铋钾颗粒、抗生素如米诺环素胶囊可能引起舌黏膜色素沉着。停药后多数可缓解，必要时可遵医嘱更换药物剂型。
4、真菌感染口腔念珠菌感染可能伴随舌面黑色绒毛状改变，常见于免疫力低下人群。确诊需刮取黏膜镜检，治疗可选用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊，同时需控制基础疾病。
5、黑色素瘤罕见情况下黑点可能是恶性黑色素瘤早期表现，特征为短期内迅速增大、边界不规则。需通过组织活检确诊，早期手术切除预后较好，晚期需联合放化疗。
建议每日晨起用软毛牙刷轻刷舌面清洁，避免使用刺激性漱口水。观察黑点是否在2周内消退或变化，若持续存在、伴随疼痛或增大，应及时到口腔黏膜科就诊。日常注意补充维生素B族和维生素C，保持口腔湿润有助于黏膜修复。避免自行刮除或使用偏方处理，防止继发感染。