来源:复禾健康
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肾病综合征是否属于大病需结合病情严重程度判断,多数患者通过规范治疗可控制病情,少数进展至肾衰竭则属于重大疾病。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,可能与原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素有关。
早期肾病综合征患者若及时干预,通常可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制蛋白尿,配合低盐优质蛋白饮食,多数人肾功能可长期稳定。部分患者会出现轻度水肿或乏力,但无明显并发症,这类情况不属于临床定义的大病范畴。
若患者出现难以控制的高血压、严重感染或血栓栓塞等并发症,或肾小球滤过率持续下降至慢性肾脏病3期以上,则可能进展为终末期肾病,需进行血液透析或肾移植,此时属于重大疾病。少数遗传性肾病如Alport综合征或难治性肾病综合征患者,病情进展风险较高。
建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平,避免使用肾毒性药物,限制每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。出现胸闷气促、尿量骤减或意识模糊时需立即就医。