来源:复禾健康
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血常规正常但肺部存在感染,可能与病毒性肺炎、支原体肺炎等非细菌性感染有关。血常规主要反映细菌感染指标,而部分病原体感染可能不会引起白细胞或中性粒细胞明显升高。
病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发的肺炎,通常表现为淋巴细胞比例轻度增高或正常,但血常规整体指标可能无明显异常。这类感染需通过咽拭子核酸检测或血清抗体检测辅助诊断。支原体、衣原体等非典型病原体感染时,血常规可能仅显示C反应蛋白轻度升高,确诊需依靠血清IgM抗体检测或痰培养。部分免疫功能低下患者如老年人、糖尿病患者,感染后炎症反应较弱,血常规变化可能滞后于实际感染程度。
结核杆菌感染早期可能仅表现为低热、盗汗,血常规常无特异性改变,需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及胸部CT检查。真菌性肺炎如曲霉菌感染多见于长期使用抗生素或免疫抑制剂人群,血常规可能完全正常,诊断依赖支气管肺泡灌洗液培养或G试验、GM试验。某些寄生虫感染如肺吸虫病,在非急性期血常规可无异常,需通过痰液找虫卵或血清学检查确认。
建议出现持续咳嗽、胸闷、发热等症状时,及时进行胸部影像学检查。日常需保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者,免疫力低下者可接种肺炎疫苗。若确诊感染,应严格遵医嘱完成全程治疗,避免擅自停药导致病情反复。