来源:复禾健康
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新生儿ABO溶血性黄疸是因母婴血型不合引发的免疫性溶血反应,主要表现为皮肤巩膜黄染、贫血等。该病可通过光照疗法、静脉注射免疫球蛋白、输血置换等方式治疗,通常由母婴ABO血型不合、抗体滴度过高等因素引起。建议家长发现新生儿出现黄疸症状时及时就医,避免延误治疗。
1. 光照疗法蓝光照射是治疗新生儿ABO溶血性黄疸的首选方法,通过光异构化作用将脂溶性胆红素转化为水溶性产物排出体外。治疗期间需监测胆红素水平,避免光疗副作用如皮疹、腹泻等。严重病例需结合其他治疗措施。
2. 免疫球蛋白静脉注射免疫球蛋白可阻断母体抗体对胎儿红细胞的破坏,适用于中度溶血病例。常用药物如静注免疫球蛋白pH4能有效降低换血治疗概率,但需警惕过敏反应等不良反应。
3. 输血置换当血清胆红素超过342μmol/L或出现贫血症状时需进行换血治疗,可快速清除致敏红细胞和游离抗体。操作需在新生儿重症监护室进行,严格监测电解质平衡及凝血功能。
4. 药物治疗苯巴比妥片可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,白蛋白注射液能结合游离胆红素预防核黄疸。用药需严格遵医嘱,避免与光疗同时使用影响疗效评估。
5. 血型检测产前检测母体IgG抗A/B抗体效价可预测溶血风险,新生儿出生后需立即进行血型鉴定和Coombs试验。动态监测血红蛋白和网织红细胞计数有助于评估溶血程度。
家长应密切观察新生儿皮肤黄染范围和喂养情况,保持适宜室温避免低体温加重黄疸。母乳喂养可继续维持,但需确保摄入充足。出院后定期随访胆红素水平,注意贫血恢复情况。避免使用茵栀黄等中药制剂,防止药物性肝损伤。出现嗜睡、拒奶等神经系统症状需立即返院诊治。