来源:复禾健康
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前列腺增生主要表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流变细、夜尿增多等症状。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常伴随尿不尽感、尿后滴沥等现象。
1、尿频尿频是前列腺增生的早期症状,表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿次数增加。患者可能因膀胱出口梗阻导致膀胱残余尿量增多,膀胱有效容量减少。尿频可能与前列腺体积增大压迫尿道有关,也可能与膀胱逼尿肌功能不稳定相关。建议患者记录排尿日记,避免摄入利尿饮品。
2、尿急尿急指突然出现的强烈排尿欲望,常难以延迟。前列腺增生患者由于膀胱敏感性增高或逼尿肌过度活动,可能出现急迫性尿失禁。尿急可能与前列腺炎症刺激膀胱神经有关,也可能与中枢神经系统调控异常相关。盆底肌训练可能有助于改善症状。
3、排尿困难排尿困难表现为排尿启动延迟、尿流中断、排尿费力等。前列腺增生导致尿道机械性梗阻时,患者需要增加腹压辅助排尿。长期排尿困难可能引起膀胱壁增厚、膀胱憩室形成。症状严重时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。
4、尿流变细尿流变细是前列腺增生的典型表现,由于增大的前列腺压迫尿道,使尿流速度减慢、尿线变细。患者可能描述尿流呈滴沥状或分叉。尿流动力学检查可客观评估梗阻程度。症状明显时可考虑使用甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂。
5、夜尿增多夜尿增多指夜间排尿次数超过2次,严重影响睡眠质量。前列腺增生患者夜尿增多可能与夜间抗利尿激素分泌节律改变、夜间膀胱过度活动有关。限制晚间液体摄入、抬高下肢可能有所帮助。症状持续需排除心力衰竭等全身性疾病。
前列腺增生患者应保持规律作息,避免久坐和骑车压迫会阴部,限制酒精和辛辣食物摄入。适当进行提肛运动有助于改善盆底肌功能。症状加重或出现血尿、发热时应及时就医,必要时进行尿流率检查、前列腺超声等评估。药物治疗需在医生指导下规范使用,严重梗阻可能需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。