来源：复禾健康
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老年人尿酸高可能由遗传因素、饮食不当、代谢异常、药物影响、肾脏功能减退等原因引起。尿酸高通常表现为关节疼痛、肿胀、痛风石形成等症状，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素部分老年人存在嘌呤代谢酶基因缺陷，导致尿酸生成过多或排泄减少。这类患者常有家族痛风病史，可能伴随关节红肿热痛等症状。治疗需避免高嘌呤饮食，遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。
2、饮食不当长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸水平升高。过量饮酒尤其是啤酒会抑制尿酸排泄。这类情况通常无其他明显症状，通过减少红肉摄入、戒酒、增加低脂乳制品和蔬菜水果即可改善。
3、代谢异常肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征会导致胰岛素抵抗，影响肾脏排泄尿酸功能。患者可能出现关节晨僵、皮下结节，需控制基础疾病，配合碳酸氢钠片碱化尿液，必要时使用秋水仙碱片缓解急性发作。
4、药物影响利尿剂如氢氯噻嗪片、免疫抑制剂环孢素软胶囊等药物会干扰尿酸代谢。长期服用者需监测血尿酸，在医生指导下调整用药方案，避免同时服用维生素C片等可能加重尿酸升高的药物。
5、肾脏功能减退老年人肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍，可能引发慢性肾病与痛风性关节炎。这类患者需限制蛋白质摄入，每日饮水2000毫升以上，慎用对肾功能有影响的药物如吲哚美辛胶囊。
老年人应保持适度运动如散步、游泳，避免剧烈运动诱发痛风发作。每日饮水不少于1500毫升，优先选择樱桃、芹菜等有助于降尿酸的食物。定期检测血尿酸水平，若出现关节突发剧痛、局部皮肤发红发热等症状，应及时到风湿免疫科或内分泌科就诊，避免长期高尿酸导致肾结石或肾功能损害。