来源：复禾健康
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无症状高尿酸血症是指血尿酸水平超过正常范围但未出现关节疼痛、痛风石等典型症状的病理状态。长期未干预可能增加痛风、肾结石及慢性肾病风险。
1、遗传因素部分患者存在尿酸代谢相关基因突变，如SLC2A9或ABCG2基因异常，导致肾脏尿酸排泄减少。这类人群需定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食，必要时需医生评估是否启动降尿酸治疗。
2、饮食不当长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，或过量饮用含果糖饮料、酒精尤其啤酒，会显著升高血尿酸。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入，每日饮水保持2000毫升以上。
3、代谢综合征常伴随肥胖、胰岛素抵抗等情况，内脏脂肪堆积会促进尿酸合成。患者可能出现腰围增粗、血压升高等表现，需通过减重、有氧运动改善代谢，医生可能建议使用非布司他片或苯溴马隆片等药物。
4、肾脏排泄障碍慢性肾病或某些药物如利尿剂会抑制尿酸排泄，血肌酐可能同时升高。需完善尿尿酸检测，调整肾毒性药物，医生可能开具碳酸氢钠片碱化尿液，或选用拉布立酶注射液等生物制剂。
5、药物因素环孢素、吡嗪酰胺等药物会干扰尿酸代谢，化疗后肿瘤溶解综合征也可导致尿酸骤升。用药期间需密切监测，必要时使用别嘌醇片抑制尿酸生成，并配合水化治疗。
无症状高尿酸血症患者应每3-6个月复查血尿酸，控制体重指数在24以下，避免剧烈运动诱发关节损伤。合并高血压或糖尿病者需优先选择氯沙坦钾片、二甲双胍缓释片等兼具降尿酸作用的药物。出现关节红肿热痛需立即风湿免疫科就诊。