来源：复禾健康
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出牙血通常由牙龈炎、牙周炎、外伤、血液系统疾病、维生素缺乏等原因引起。牙龈出血可能与口腔卫生不良、牙菌斑堆积、刷牙方式不当等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈组织发炎的常见疾病，主要由牙菌斑长期刺激导致。牙菌斑中的细菌会释放毒素，引发牙龈红肿、质地变脆，刷牙或进食时容易出血。伴随口臭、牙龈边缘充血等症状。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期口腔检查可预防复发。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，表现为牙龈萎缩、牙周袋形成和牙齿松动。炎症破坏牙周支持组织时会引起自发性出血，可能伴化脓性分泌物。治疗需进行龈下刮治和根面平整，必要时使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片、替硝唑胶囊等药物。严重者需牙周翻瓣手术，术后用康复新液含漱促进愈合。
3、外伤因素硬质食物刮伤、牙刷毛过硬或牙签使用不当可能造成机械性牙龈损伤。外伤性出血通常为局部点状渗血，可能伴随黏膜破损。可用生理盐水冲洗后，局部压迫止血。若持续出血需排除凝血功能障碍，必要时使用吸收性明胶海绵填塞。避免进食尖锐食物，选择单束软毛牙刷可降低风险。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能异常，表现为多部位自发性出血，牙龈出血常为首发症状。可能伴随皮肤瘀斑、鼻衄、乏力等全身表现。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病为主，如重组人血小板生成素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物需在血液科指导下使用。
5、维生素缺乏长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管完整性和凝血因子合成。维生素C缺乏时牙龈呈紫红色肿胀，触碰易出血；维生素K缺乏可能延长凝血时间。可通过血清维生素检测确诊，补充维生素C片、维生素K1注射液等，同时增加新鲜蔬菜水果摄入。烹饪时避免过度加热破坏维生素。
保持口腔卫生是预防牙龈出血的基础措施，建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次专业洁牙。饮食上避免过烫或刺激性食物，增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入。若出血持续超过三天或伴发热、淋巴结肿大等症状，需立即就诊排查系统性病因。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血时，应及时到口腔科进行专科评估。