来源：复禾健康
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同房出血多可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、阴道损伤性行为过程中动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜撕裂伤，表现为鲜红色出血伴疼痛。轻微损伤可通过暂停性行为、保持会阴清洁自行恢复。若出血持续，需排除深部组织损伤，必要时使用云南白药粉局部止血或就医缝合。
2、宫颈病变宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或宫颈癌前病变可能在性接触后出血，常为暗红色点滴状出血。建议进行宫颈TCT和HPV筛查，确诊后可选用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物，重度不典型增生需行宫颈锥切术。
3、子宫内膜异位症子宫腺肌症或盆腔内膜异位病灶在性交时受挤压引发出血，多伴随进行性痛经。超声检查可发现子宫增大，治疗选用散结镇痛胶囊、孕三烯酮胶囊等药物，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
4、生殖道感染急性阴道炎或宫颈炎因组织充血脆弱易出血，常伴有异常分泌物。细菌性阴道病可用甲硝唑阴道凝胶，霉菌性阴道炎适用克霉唑阴道片，衣原体感染需口服阿奇霉素分散片，治疗期间禁止同房。
5、凝血功能障碍血小板减少症或血友病患者可能出现异常出血，需检测凝血四项。除治疗原发病外，急性出血时可使用氨甲环酸片止血，维生素K1注射液改善凝血功能，避免使用阿司匹林等抗凝药物。
建议记录出血频率与月经周期关系，避免使用卫生棉条刺激创面。穿着纯棉透气内裤，每日温水清洗外阴。性行为前后注意清洁，必要时使用水基润滑剂。若出血量超过月经量或伴随发热、头晕等症状，应立即就诊妇科完善阴道镜、超声等检查。长期反复出血者需定期监测血红蛋白，预防贫血发生。