来源:复禾健康
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胆囊炎合并结石并非必须手术,多数患者可通过药物控制症状,仅在反复发作或出现并发症时需考虑手术。
胆囊炎合并结石的治疗需根据病情严重程度和个体差异决定。对于症状轻微、首次发作的患者,医生通常会建议保守治疗。常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等,这些药物有助于缓解炎症、促进胆汁排泄。同时需配合低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩诱发疼痛。急性发作期需禁食并静脉补液,待症状缓解后逐步恢复流质饮食。
当患者出现持续右上腹疼痛、发热、黄疸等严重症状,或经影像学检查发现胆囊壁增厚超过3毫米、结石直径超过2厘米时,可能需要手术干预。胆囊切除术是常见术式,包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。对于高龄或合并严重基础疾病的患者,可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流术缓解急性炎症。
术后应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食需从清流质逐步过渡到低脂普食,限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入。定期复查腹部超声观察胆管情况,若出现腹泻等消化不良症状可适当补充胰酶制剂。建议戒烟限酒,维持规律作息,避免暴饮暴食诱发胆道功能紊乱。