来源：复禾健康
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大便不带血但纸上带血可能与痔疮、肛裂等肛周疾病有关，也可能由肠道炎症或息肉引起。常见原因主要有内痔出血、肛裂损伤、直肠炎、结直肠息肉、肛周湿疹继发感染等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、内痔出血内痔是肛门静脉丛曲张形成的柔软静脉团，排便时摩擦可能导致无痛性出血。血液鲜红且仅附着于粪便表面或手纸，常伴有肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。
2、肛裂损伤干硬粪便通过时撕裂肛管皮肤形成裂口，表现为排便时刀割样疼痛和手纸染血。新鲜肛裂可通过高锰酸钾坐浴、红霉素软膏外用促进愈合。慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。保持排便通畅是关键预防措施。
3、直肠炎细菌感染或免疫异常引起的直肠黏膜炎症，可能表现为黏液血便或擦拭出血。可伴随里急后重、下腹隐痛。需通过肠镜确诊，轻症用美沙拉嗪栓剂，重症需口服柳氮磺吡啶片。避免辛辣刺激食物，发作期建议低渣饮食。
4、结直肠息肉肠道黏膜隆起性病变表面血管破裂可能导致间断性出血，血液多混有黏液。腺瘤性息肉有恶变风险，需肠镜下切除并送病理检查。术后需定期复查肠镜，日常注意观察排便性状变化。
5、肛周湿疹感染瘙痒抓挠导致皮肤破损出血，常伴有分泌物和异味。需使用派瑞松乳膏控制湿疹，合并感染时加用莫匹罗星软膏。保持肛周清洁干燥，穿棉质透气内衣，避免使用碱性洗剂。
出现便后纸面带血需观察出血频率和伴随症状，记录出血颜色及量。避免自行使用止血药物掩盖病情。建议增加饮水量至每日2000毫升，食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物。排便时勿过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。若出血持续1周未缓解或出现头晕乏力等贫血表现，应立即至消化内科或肛肠科就诊。