何谓动脉夹层动脉瘤?
动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，主要由动脉壁的内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成夹层，进而可能引发动脉瘤。其核心原因是动脉壁结构异常或受损，常见于高血压、动脉粥样硬化或遗传性血管疾病患者。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。
1、遗传因素
部分患者因遗传性结缔组织疾病（如马凡综合征）导致动脉壁结构脆弱，容易发生夹层。这类患者需定期进行心血管检查，必要时通过基因检测评估风险。
2、环境因素
长期高血压是动脉夹层的主要诱因之一。血压过高会导致动脉壁承受过大压力，增加内膜撕裂的风险。控制血压是关键，建议通过低盐饮食、规律运动和降压药物（如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂）管理血压。
3、生理因素
年龄增长和动脉粥样硬化会削弱血管弹性，增加夹层风险。戒烟、控制血脂水平和保持健康体重有助于延缓动脉硬化进程。
4、外伤
严重外伤（如车祸）可能导致动脉壁直接损伤，引发夹层。外伤后出现胸痛、背痛等症状时，应及时就医排查。
5、病理因素
动脉夹层可能由其他疾病（如大动脉炎）引发。治疗原发病是预防夹层的重要措施。
治疗方法
- 药物治疗：使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率和血压，减少夹层扩展风险；镇痛药物（如吗啡）缓解疼痛。
- 介入治疗：通过血管内支架植入术修复夹层，适用于部分A型夹层和B型夹层患者。
- 手术治疗：对于A型夹层，需进行开胸手术修复或替换受损的主动脉段。
动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应定期监测血压，避免剧烈运动，并在医生指导下进行规范治疗。
何谓宫颈肥大病变症状?
宫颈肥大病变是一种常见的妇科疾病，通常由慢性炎症、激素水平异常或宫颈腺体囊肿引起。其主要症状包括白带增多、下腹坠痛、性交疼痛等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1、慢性炎症
宫颈肥大病变的常见原因是慢性宫颈炎。长期炎症刺激会导致宫颈组织增生，进而引发肥大。慢性炎症可能与细菌、病毒或真菌感染有关，如人乳头瘤病毒（HPV）感染。治疗上，可使用抗生素（如阿奇霉素、甲硝唑）或抗病毒药物（如干扰素）控制感染，同时配合局部消炎药物（如聚维酮碘栓）缓解症状。
2、激素水平异常
雌激素水平过高也可能导致宫颈肥大。雌激素促进宫颈腺体增生，使宫颈体积增大。这种情况常见于育龄期女性，尤其是妊娠期或长期服用含雌激素药物的女性。治疗上，可通过调整激素水平来缓解症状，例如使用孕激素类药物（如黄体酮）或口服避孕药调节内分泌。
3、宫颈腺体囊肿
宫颈腺体囊肿是宫颈肥大的另一种常见原因。囊肿的形成与宫颈腺体分泌物排出受阻有关，导致腺体扩张并形成囊性结构。囊肿较小时可能无症状，但随着体积增大，可能引起白带增多或下腹不适。治疗上，可通过物理治疗（如激光、冷冻）或手术（如宫颈锥切术）去除囊肿，改善症状。
4、其他因素
宫颈肥大病变还可能与外伤、多次分娩或宫颈手术史有关。这些因素可能导致宫颈组织损伤或修复异常，进而引发肥大。对于这类情况，需结合病史进行综合评估，必要时进行宫颈活检以排除恶性病变。
宫颈肥大病变的治疗需根据具体病因和症状制定个性化方案。轻度病变可通过药物和物理治疗控制，严重者可能需要手术干预。无论采取何种治疗方式，定期妇科检查至关重要，有助于早期发现病变并及时干预。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
何谓自汗?
自汗，是指不因运动，或者进食辛辣食物等出现汗液自出的临床表现，引起自汗的原因包括气虚、阳虚、阴虚等不同。
不过中医认为自汗多气虚，临床可以见到疲乏无力，畏寒怕冷，汗出运动后更加明显，口淡、胃耐渴、苔薄舌淡、脉细或者沉细等，治疗需要益气固表止汗，药用玉屏风颗粒，如果怕冷明显，需要益气温阳止汗，方用参附汤。
何谓糖尿病“苏木杰”反应?
苏木杰反应也是一种高血糖症状，它是指低血糖出现后的一种反跳性的高血糖。很多即使没患过糖尿病的人，可能也都出现过低血糖症状，而且低血糖可能会在很短的时间内带给人很严重的危害，尤其是糖尿病患者，为了防止低血糖的发生，机体内提升血糖的机制是十分强大的。一旦出现低血糖的情况后，肝脏就会立刻加速工作，放出所有储存的糖分，并将其他的物质转化为糖，以补充糖分。神经系统也会立刻活跃起来，分泌出更多的肾上腺素、胰升血糖素、肾上腺糖皮质激素、生长激素等，以刺激血糖的回升;同时胰岛素的分泌也将减少，这些都导致血糖会在短时间内迅速升高，以利于机体脱离低血糖状态。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
何谓继发性癫痫病?
在医学中将疾病分为原发性和继发性两种。疯狂和癫痫通常是由精神疾病引起的症状，需要由专门的精神病科治疗。还有某些中枢神经系统的感染，比如说各种脑炎、脑膜炎等，也是癫痫的重要的诱因。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科