来源：复禾健康
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撤退性出血是指女性在停用激素类药物后出现的子宫内膜脱落出血现象，属于药物性月经周期调控的生理反应。
1、药物作用机制撤退性出血主要由孕激素或雌孕激素联合制剂突然中断引起。这类药物会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使子宫内膜维持在分泌期。当外源性激素水平骤降时，子宫内膜失去支持而发生脱落出血，其出血量及持续时间通常少于自然月经。常见于口服避孕药、黄体酮等药物使用后。
2、临床特征典型表现为停药后2-7天内发生的阴道出血，持续3-5天，出血量中等偏少，可能伴有轻微下腹坠胀感。与自然月经不同，撤退性出血前无排卵过程，子宫内膜厚度较薄，因此出血时间及量较规律月经更短更少。部分女性可能出现点滴状出血或经期延长。
3、药物类型差异单纯孕激素制剂如黄体酮胶囊引发的撤退性出血量较少，而复合避孕药如炔雌醇环丙孕酮片导致的出血更接近月经量。紧急避孕药左炔诺孕酮片使用后，约15％-30％女性会出现异常子宫出血，这与用药时月经周期阶段相关。
4、异常情况识别若出血超过7天、量多于月经量或伴随剧烈腹痛需警惕病理因素，可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤或凝血功能障碍有关。反复出现药物撤退后大出血者，建议进行妇科超声检查排除器质性疾病，必要时检测凝血功能。
5、与其他出血鉴别需区分排卵期出血、着床出血及病理性子宫出血。排卵期出血发生在月经中期，量少色淡；着床出血见于受孕后10-14天，持续1-2天；而功能失调性子宫出血多表现为周期紊乱、经量过多，可通过激素水平检测和超声检查明确诊断。
出现撤退性出血期间应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量及持续时间。若使用激素类药物调节月经周期，建议记录每次出血情况以供医生评估用药方案。长期依赖药物诱导撤退性出血可能掩盖内分泌问题，定期妇科检查有助于早期发现潜在疾病。日常可适当增加含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，出血量多时需及时就医。