来源:复禾健康
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脓毒症可能由感染、免疫功能低下、严重创伤、慢性疾病、侵入性操作等原因引起,脓毒症可通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持、免疫调节、手术治疗等方式干预。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1. 感染细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液引发全身炎症反应是脓毒症的主要诱因。常见感染灶包括肺部感染、尿路感染、腹腔感染或伤口感染。患者可能出现寒战高热、呼吸急促、心率增快等表现。需通过血培养和药敏试验明确病原体,临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素进行初始治疗,严重时需联合用药。
2. 免疫功能低下长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染、恶性肿瘤化疗等导致免疫功能受损时,机体清除病原体能力下降易诱发脓毒症。这类患者可能表现为持续低热、意识模糊、血压不稳定。治疗需在抗感染同时使用人免疫球蛋白注射液调节免疫,对肿瘤患者可考虑注射用胸腺法新等免疫增强剂。
3. 严重创伤大面积烧伤、多发骨折或严重软组织损伤后,坏死组织释放炎症介质可触发脓毒症。患者常见创面渗液增多、皮肤瘀斑、少尿等症状。需彻底清创并使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防感染,同时给予人血白蛋白维持胶体渗透压。
4. 慢性疾病糖尿病、肝硬化、慢性肾病等基础疾病患者因代谢紊乱和器官功能减退,发生感染后更易进展为脓毒症。特征性表现包括血糖波动、黄疸加重、肌酐升高。除控制感染外,需同步治疗原发病,如糖尿病患者使用胰岛素注射液调控血糖。
5. 侵入性操作气管插管、中心静脉置管、外科手术等医疗操作破坏皮肤黏膜屏障,可能将病原体带入血液循环。操作后出现导管部位红肿、不明原因发热需警惕脓毒症。预防性使用盐酸万古霉素等抗生素可降低风险,发生感染时应立即拔除导管。
脓毒症患者康复期需保持充足热量和优质蛋白摄入,可选择鱼肉、蛋清等易消化食物。每日监测体温和意识状态变化,避免剧烈运动导致耗氧量增加。注意口腔和导管部位清洁消毒,居住环境定期通风。遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查炎症指标和器官功能,出现嗜睡或呼吸困难等症状需立即返院诊治。