来源：复禾健康
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儿童发热需结合血常规、骨髓穿刺等检查排除白血病。白血病早期可能表现为反复发热、贫血、皮肤瘀斑等症状，但普通感染性发热更为常见。建议家长及时就医评估，避免自行判断。
1、血常规检查血常规是筛查白血病的首要检查，通过观察白细胞计数、血红蛋白及血小板水平初步判断。白血病患儿常出现白细胞异常增高或降低，血红蛋白下降提示贫血，血小板减少可能导致出血倾向。病毒感染引起的发热通常仅显示淋巴细胞比例升高，家长需配合医生完成该项基础检测。
2、外周血涂片显微镜下观察血细胞形态能发现幼稚细胞，这是白血病的重要线索。正常儿童发热时外周血以成熟细胞为主，若涂片中发现原始细胞比例超过5％，需高度警惕。该项检查可与血常规同步进行，家长应注意避免在采血前让孩子过度哭闹影响结果。
3、骨髓穿刺骨髓细胞学检查是确诊白血病的金标准，通过髂骨穿刺获取骨髓液分析。该检查能明确幼稚细胞比例、细胞遗传学异常等关键指标。虽然属于有创操作，但局部麻醉下痛苦较小，家长应消除恐惧心理配合医生完成诊断。
4、基因检测荧光原位杂交或PCR技术可检测白血病特异性基因突变，如BCR-ABL融合基因等。这类检查对分型诊断和靶向治疗有指导意义，通常在高危患儿或初诊疑似病例中进行，家长需了解其对于制定个性化治疗方案的重要性。
5、影像学检查胸片、腹部超声等可评估白血病浸润情况，如纵隔增宽、肝脾肿大等体征。虽然普通发热无须常规影像检查，但持续发热伴脏器肿大时需完善。家长应注意避免让孩子在检查前摄入过多食物影响腹部超声效果。
儿童发热期间家长应记录体温变化曲线，保持适量饮水与清淡饮食，避免捂热导致体温骤升。观察是否伴随牙龈出血、骨关节疼痛等警示症状，发热超过3天或体温超过39摄氏度需复诊。普通病毒感染引起的发热通常1周内缓解，若血象异常或症状持续应严格遵循医嘱完成后续检查。日常注意增强孩子免疫力，减少感染概率，但无须因短暂发热过度焦虑白血病可能。