来源:复禾健康
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老年人腰疼可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼可能与腰椎退行性变、骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等因素有关。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久卧超过3天,逐步恢复日常活动。床垫硬度以手掌按压下陷1-2厘米为宜,过软会加重腰部肌肉负担。
2、热敷理疗使用40-45℃热毛巾或暖水袋热敷腰部15-20分钟,每日2-3次。可配合红外线理疗仪照射,促进局部血液循环。热敷后轻柔按摩腰背部肌肉,注意避开脊柱骨突部位。合并皮肤感觉减退者需防止烫伤。
3、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。避免自行服用激素类药物。
4、物理治疗在康复师指导下进行腰背肌功能训练,如五点支撑法、飞燕式锻炼。超短波、中频电刺激等物理疗法可减轻神经根水肿。佩戴腰围需每日不超过4小时,防止肌肉萎缩。水中运动能减少腰椎负重,适合重度疼痛患者。
5、手术治疗经3个月保守治疗无效的腰椎间盘突出症,可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱伴神经压迫需行椎弓根螺钉固定术。术后需佩戴支具8-12周,循序渐进进行康复训练。高龄患者术前需全面评估手术耐受性。
老年人日常应避免久坐久站,每小时变换体位。饮食注意补充蛋白质和维生素D,每日晒太阳20分钟。选择低跟防滑鞋,如厕使用坐便器。急性疼痛发作时采用侧身起床法,避免腰部扭转动作。建议定期进行骨密度检测和脊柱影像学检查,合并糖尿病者需严格控制血糖。