来源：复禾健康
504人阅读
开放性胸部损伤后应立即采取压迫止血、保护伤口、保持呼吸道通畅等措施，并尽快就医。开放性胸部损伤可能由锐器刺伤、车祸撞击、高处坠落等原因引起，通常表现为伤口出血、呼吸困难、皮下气肿等症状。
1、压迫止血使用清洁纱布或衣物直接压迫伤口止血，避免血液大量流失导致休克。若伤口有异物插入不可自行拔出，应固定异物周围后用环形垫加压包扎。压迫时注意观察患者意识状态和出血量，持续出血需叠加敷料加压。
2、保护伤口用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，减少污染风险。对伴有气胸的伤口需密封包扎，可在敷料外加贴塑料薄膜形成单向阀。包扎时避免过度压迫胸腔影响呼吸，每15分钟检查一次敷料渗透情况。
3、保持呼吸将患者置于半卧位减轻呼吸困难，清除口腔分泌物防止窒息。出现张力性气胸时可用粗针头在锁骨中线第二肋间穿刺减压。避免给意识不清者喂水，防止误吸导致肺部感染。
4、固定伤处用三角巾或绷带固定伤侧胸壁，限制呼吸运动幅度。多发肋骨骨折可用手掌轻压骨折部位，减轻断端摩擦引起的疼痛。转运时保持身体轴向移动，避免加重内脏损伤。
5、紧急送医在实施初步处理后需立即送往具备胸外科条件的医院。途中持续监测脉搏、呼吸和血压，记录受伤时间及处理措施。严重损伤可能需紧急开胸手术、胸腔闭式引流或输血治疗。
开放性胸部损伤后24小时内需禁食禁水，避免麻醉风险。恢复期应保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等预防感染。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查胸片观察愈合情况。出现发热、咳血或伤口渗液需及时复诊。