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宫颈炎是二度迷烂,医生用激光治疗了,要二个月后才复检,阴道炎也吃过药放过药了,现在不痒了,但是有少许的浮白色的白带流出,是怎么一回事啊

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近视加散光可以激光治疗吗?

近视加散光多数情况下可以通过激光治疗矫正。激光手术适用于近视度数稳定、角膜厚度达标且无其他眼部疾病的患者,具体方案需结合角膜地形图、验光数据等检查结果评估。

1、术前评估:

激光治疗前需完成全面眼科检查,包括角膜厚度测量、眼压检测、眼底筛查等。角膜中央厚度低于480微米或存在圆锥角膜倾向者不适合手术。散光度数通常需在600度以内,近视度数建议不超过1200度。

2、手术方式:

常见术式包括全飞秒激光小切口基质透镜取出术、半飞秒激光辅助原位角膜磨镶术等。全飞秒手术无需制作角膜瓣,适合中低度近视散光;半飞秒可矫正更高度数,但需制作角膜瓣。

3、恢复过程:

术后24小时内可能出现畏光、流泪等刺激症状,视力通常在1周内逐步稳定。需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼、游泳等行为。散光度数较高者可能需要更长的视觉适应期。

4、术后护理:

术后1个月内需避免剧烈运动,防止外力撞击眼部。外出需佩戴防紫外线眼镜,室内使用电子设备每20分钟应远眺休息。定期复查角膜愈合情况,监测视力回退风险。

5、禁忌人群:

患有严重干眼症、活动性眼部炎症、自身免疫性疾病者不建议手术。孕妇、哺乳期女性及未满18周岁青少年因屈光状态不稳定,需暂缓手术评估。

激光术后建议保持规律作息,每日保证7小时睡眠有助于角膜修复。饮食上多摄入富含维生素A的深色蔬菜,如胡萝卜、菠菜等,避免辛辣刺激食物。可进行散步、瑜伽等低强度运动,3个月内禁止跳水、拳击等可能撞击眼部的项目。术后半年内需每3个月复查一次,监测角膜生物力学变化,出现视物模糊、眼痛等症状需及时就诊。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

二个月的宝宝大便干怎么办?

二个月的宝宝大便干可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充水分、益生菌调节、就医检查等方式改善。大便干燥通常由喂养不当、水分不足、肠道菌群失衡、奶粉不适应、消化道异常等原因引起。

1、调整喂养方式:母乳喂养的宝宝,母亲需避免辛辣刺激饮食,保证自身水分摄入充足;奶粉喂养的宝宝可尝试更换水解蛋白配方奶粉,按标准比例冲调避免过浓。每次喂奶间隔时间不宜超过3小时。

2、腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩可促进肠蠕动,配合屈腿运动帮助排气排便。注意按摩前双手搓热,力度以皮肤微微泛红为宜。

3、补充水分:两次喂奶间可喂5-10毫升温开水,夏季或发热时适当增加水量。使用消毒棉签蘸温水轻轻刺激肛门周围,能诱发排便反射。避免使用开塞露等刺激性通便药物。

4、益生菌调节:在医生指导下选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等儿童专用益生菌。这类制剂能改善肠道微生态平衡,缓解功能性便秘。需注意与抗生素间隔2小时服用。

5、就医检查:若持续3天未排便或伴随呕吐、腹胀、血便等症状,需排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。医生可能建议进行腹部超声、钡剂灌肠造影等检查,确诊后需针对性治疗。

日常护理需注意保持宝宝臀部清洁干燥,排便后及时用温水清洗并涂抹护臀霜。母乳妈妈应多食火龙果、西梅等富含膳食纤维的水果,奶粉喂养者需严格按比例冲调。可定期做被动操促进肠道蠕动,记录每日排便次数和性状变化。若调整喂养后便秘无改善或出现拒奶、哭闹不安等情况,建议尽早就诊儿科消化专科。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

青光眼的激光治疗效果如何?

青光眼的激光治疗效果因人而异,主要适用于早期或特定类型患者,可有效降低眼压并延缓病情进展。治疗效果受分型、病程、术后护理等因素影响。

1、小梁成形术:

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过改善房水流出降低眼压。术后眼压平均下降20%-30%,效果可持续1-5年。需配合定期监测眼压,部分患者需重复治疗。

2、虹膜周切术:

激光虹膜周边切除术用于闭角型青光眼急性发作期,可快速解除瞳孔阻滞。术后前房角开放率可达90%以上,但需警惕术后炎症反应。对慢性闭角型青光眼效果有限。

3、睫状体光凝术:

适用于晚期难治性青光眼,通过减少房水生成降低眼压。术后可能出现暂时性视力模糊或眼痛,眼压控制有效率约60%-80%。需注意避免过度治疗导致眼球萎缩。

4、适应症差异:

原发性开角型青光眼对激光治疗反应最佳,继发性青光眼需先处理原发病。青少年型青光眼因眼球发育特点,激光治疗效果较成人差。合并白内障者建议联合手术治疗。

5、疗效维持:

激光治疗后仍需持续使用降眼压药物,约30%患者术后1年内需追加治疗。建立随访档案监测视神经变化至关重要,出现视野缺损进展需考虑转为滤过手术。

激光术后建议避免剧烈运动及揉眼,保持清淡饮食减少辛辣刺激。每日用眼不超过4小时,每20分钟远眺放松。可适量补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物,避免一次性大量饮水。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复诊。定期进行视野检查和OCT检测视神经纤维层厚度,综合评估治疗效果。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

新生儿吃过奶后打嗝怎么办?

新生儿吃过奶后打嗝可通过调整喂养姿势、拍嗝、控制奶量、腹部保暖、分散注意力等方式缓解。打嗝通常由膈肌痉挛、吞咽空气、胃部受凉、进食过快、情绪激动等原因引起。

1、调整喂养姿势:

喂养时保持新生儿头部略高于身体,采用半坐位或45度角倾斜姿势,有助于减少空气吞咽。母乳喂养时注意让宝宝完全含住乳晕,奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径,避免奶液流速过快。

2、拍嗝方法:

喂奶后竖抱新生儿,头部靠于成人肩部,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,持续5-10分钟。可采用坐位拍嗝法,让宝宝坐在大腿上,一手扶住下巴,另一手轻拍背部。拍嗝能帮助排出胃内积气,减少膈肌刺激。

3、控制奶量:

按需喂养但避免过度喂食,新生儿胃容量约为30-60毫升。母乳喂养每侧乳房哺乳时间控制在15-20分钟,人工喂养需严格按照配方奶说明冲调。过量进食会导致胃部扩张刺激膈神经,引发持续性打嗝。

4、腹部保暖:

使用棉质腹围或用手掌温热新生儿腹部,温度保持在36-37摄氏度。寒冷刺激可能引起膈肌痉挛,适当保暖能放松腹部肌肉。注意避免使用过热的热水袋,防止烫伤娇嫩皮肤。

5、分散注意力:

轻抚新生儿背部或足底,用摇铃等玩具转移注意力。温和刺激能通过神经反射抑制膈肌痉挛,但需避免剧烈摇晃或惊吓。可尝试少量温开水5毫升左右帮助缓解持续打嗝。

日常需注意喂养环境安静舒适,喂奶后保持竖抱20分钟再平放。选择防胀气奶瓶,哺乳母亲避免食用易产气食物。若打嗝伴随呕吐、拒奶、呼吸异常等症状,或单次持续超过4小时,应及时就医排除胃食管反流、膈神经异常等病理因素。平时可进行腹部顺时针按摩促进肠胃蠕动,新生儿衣物以纯棉透气材质为宜,室温维持在24-26摄氏度。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

该来姨妈没来但是有一点血?

非经期少量出血可能与激素波动、排卵期出血、子宫内膜息肉、宫颈病变或早期妊娠等因素有关,需结合具体症状和检查判断。

1、激素波动:

精神压力、作息紊乱或过度节食可能导致内分泌失调,引起黄体功能不足或雌激素水平异常。这种情况通常伴随月经周期改变,可通过调节作息、减轻压力改善,必要时需检测性激素六项。

2、排卵期出血:

月经中期雌激素短暂下降可能引发子宫内膜部分脱落,表现为少量褐色分泌物,持续2-3天。这是生理现象,若出血量少且无腹痛无需特殊处理,但需与异常出血鉴别。

3、子宫内膜息肉:

子宫内膜局部增生形成的赘生物可能造成不规则出血,常见于育龄女性。超声检查可确诊,直径小于1厘米的息肉可能自行消退,较大息肉需宫腔镜切除。

4、宫颈病变:

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病接触性出血多见,可能表现为白带带血丝。需通过妇科检查、TCT和HPV筛查明确诊断,根据病变程度选择药物治疗或物理治疗。

5、早期妊娠:

受精卵着床时部分女性会出现点滴出血,约持续1-2天。建议验孕棒检测,若阳性需排除宫外孕风险。妊娠期出血无论量多少都应尽早就医评估。

建议记录出血时间、颜色和伴随症状,避免剧烈运动。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,避免生冷辛辣刺激。出血期间保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。若出血持续超过7天、量增多或出现头晕乏力,需及时妇科就诊排查器质性疾病。日常注意调节情绪,避免长期服用紧急避孕药等可能干扰内分泌的药物。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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