靶向治疗的利与弊有什么?
靶向治疗是一种针对特定分子靶点的精准治疗方式，能够有效抑制肿瘤生长，但可能伴随副作用和耐药性问题。治疗前需全面评估，治疗中需密切监测，治疗后可结合其他疗法提升效果。
1、靶向治疗的优势在于其精准性。它通过识别肿瘤细胞上的特定分子靶点，直接作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。例如，针对EGFR突变的非小细胞肺癌患者，使用吉非替尼、厄洛替尼等药物可显著延长生存期。对于HER2阳性乳腺癌，曲妥珠单抗等药物也能明显改善预后。靶向治疗通常副作用较小，患者生活质量较高。
2、靶向治疗的弊端主要体现在副作用和耐药性上。虽然靶向药物对正常细胞影响较小，但仍可能引发皮肤反应、腹泻、高血压等不良反应。例如，使用抗血管生成药物贝伐珠单抗可能导致高血压和出血风险增加。耐药性是另一个挑战，肿瘤细胞可能通过基因突变或信号通路改变逃避药物作用。例如，使用EGFR抑制剂后，部分患者可能出现T790M突变，导致药物失效。
3、针对靶向治疗的弊端，可采取多种应对措施。对于副作用，医生会根据患者具体情况调整药物剂量或更换药物，同时配合对症治疗。例如，使用抗组胺药物缓解皮肤反应，使用降压药控制高血压。对于耐药性问题，可结合化疗、免疫治疗等综合疗法，或开发新一代靶向药物。例如，针对T790M突变的奥希替尼已被广泛应用于临床，显著提高了疗效。
靶向治疗在肿瘤治疗中具有重要地位，但其利弊需要全面权衡。患者应在医生指导下进行个性化治疗，定期监测疗效和副作用，必要时调整治疗方案，以实现最佳治疗效果。同时，科研人员需不断探索新的靶点和药物，以克服耐药性和副作用，为患者带来更多希望。
黄国栋
主任医师
七台河市人民医院
预防保健科
正确看待口腔肿瘤?
口腔肿瘤的治疗包括手术切除、放疗和化疗，其发生与遗传、环境、生活习惯等多因素相关。口腔肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤通常生长缓慢，恶性肿瘤则可能迅速扩散，需及时就医。
1、遗传因素在口腔肿瘤的发生中起重要作用，家族中有口腔肿瘤病史的人群风险较高。建议定期进行口腔检查，早期发现病变。
2、环境因素如长期接触烟草、酒精、槟榔等致癌物质，显著增加口腔肿瘤的风险。减少或避免接触这些有害物质，可有效降低患病率。
3、生理因素包括口腔卫生不良、慢性炎症等，长期刺激口腔黏膜可能导致肿瘤发生。保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿和牙龈。
4、外伤如长期咬合不当、牙齿磨损等，可能引发口腔组织的异常增生。及时修复牙齿问题，避免长期机械刺激。
5、病理因素如病毒感染、免疫系统异常等，也可能导致口腔肿瘤。定期体检，关注身体免疫状态，及时治疗相关疾病。
口腔肿瘤的治疗需根据肿瘤类型和分期制定个性化方案。手术治疗包括肿瘤切除、淋巴结清扫等；放疗适用于局部控制肿瘤；化疗用于全身性治疗。饮食上，增加富含维生素和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜和水果；避免过热、过辣等刺激性食物。运动方面，适量有氧运动如散步、游泳，有助于提高身体免疫力。
口腔肿瘤的预防和治疗需综合考虑多种因素，早期发现和干预是关键。保持良好的生活习惯和口腔卫生，定期体检，及时就医，可有效降低口腔肿瘤的发生和进展风险。
沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
八段锦每日几练？了解练习次数助养生?
八段锦每日练习1-2次，每次15-30分钟，有助于调节气血、增强体质。练习次数应根据个人身体状况和时间安排灵活调整，避免过度疲劳。八段锦是一种温和的健身气功，通过特定的动作和呼吸配合，能够促进血液循环、增强免疫力、缓解压力。对于初学者，建议从每天1次开始，逐渐增加至2次，每次练习时间控制在15-30分钟，确保动作标准、呼吸均匀。练习时应注意环境安静、空气流通，避免在饭后立即练习。长期坚持八段锦练习，能够改善睡眠质量、增强心肺功能、调节情绪，对中老年人和亚健康人群尤为有益。练习过程中如感到不适，应立即停止并咨询专业八段锦的养生效果需要长期坚持才能显现，建议结合健康饮食和规律作息，全面提升身体素质。
张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
盐酸阿米替林片是安眠药吗?
盐酸阿米替林片不是安眠药，而是一种三环类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症和焦虑症，但因其具有镇静作用，有时也被用于改善睡眠问题。治疗失眠时，需在医生指导下使用，并结合心理治疗、生活方式调整等综合干预。
1、盐酸阿米替林片的主要作用机制是通过抑制神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，从而改善情绪和缓解焦虑。其镇静作用有助于缓解失眠，但并非专门针对睡眠障碍的药物。使用时应严格遵循避免自行调整剂量或长期依赖。
2、对于失眠的治疗，除了药物干预，心理治疗如认知行为疗法CBT-I是有效的方法。CBT-I通过改变不良睡眠习惯和认知模式，帮助患者建立健康的睡眠规律。例如，限制卧床时间、避免白天小睡、保持规律的作息时间等。
3、生活方式调整也是改善睡眠的重要措施。建议睡前避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，保持卧室环境安静、舒适，适当进行放松训练如深呼吸、冥想或温水泡脚，有助于缓解紧张情绪，促进睡眠。
4、如果失眠症状持续或加重，应及时就医，排除潜在的生理或心理疾病。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，包括更换药物、增加心理治疗或进行睡眠监测等。
盐酸阿米替林片虽可用于改善失眠，但并非安眠药，需在医生指导下使用。治疗失眠应结合心理治疗、生活方式调整等综合措施，必要时及时就医，确保获得科学、有效的治疗。
武恩翠
主任技师
临汾市人民医院
喝了红酒能吃安眠药吗?
喝了红酒后不能吃安眠药，酒精与安眠药同时使用会增强中枢神经系统的抑制作用，可能导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。建议在饮酒后至少等待6小时再服用安眠药，或避免同时使用。
1、酒精与安眠药的相互作用机制。酒精和安眠药都属于中枢神经系统抑制剂，酒精会加速安眠药的吸收，增强其镇静作用，导致过度抑制。这种抑制作用可能影响呼吸中枢，造成呼吸频率减慢，严重时可能引发呼吸衰竭。
2、潜在的健康风险。同时使用酒精和安眠药可能导致嗜睡、头晕、协调能力下降，增加跌倒和意外伤害的风险。长期混合使用还可能对肝脏造成负担，增加肝损伤的风险。对于患有睡眠障碍或焦虑症的人群，这种组合可能加重症状。
3、安全用药建议。如果需要服用安眠药，应避免饮酒或在饮酒后等待足够时间再服药。选择非药物助眠方法，如冥想、温水泡脚或饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。对于长期失眠患者，建议咨询调整用药方案或采用认知行为疗法等非药物治疗手段。
4、特殊情况处理。如果已经同时服用了酒精和安眠药，并出现严重嗜睡、呼吸困难等症状，应立即就医。在等待急救时，保持患者清醒，避免平躺，以防呕吐物阻塞呼吸道。对于有酗酒史或长期依赖安眠药的人群，应寻求专业帮助，逐步戒除依赖。
喝了红酒后不能吃安眠药，酒精与安眠药的相互作用可能带来严重的健康风险。为了确保安全，应避免同时使用这两种物质，并采取科学的助眠方法。如果出现不适症状，应及时就医，避免延误治疗。对于长期依赖安眠药或酒精的人群，建议寻求专业医疗帮助，制定个性化的治疗方案，逐步恢复健康的生活方式。
