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耳朵里面感觉肿痛怎么回事

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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面瘫做手术能根治吗?
面瘫手术能否根治取决于病因和病情严重程度,部分患者通过手术可以恢复,但并非所有病例都能完全根治。面瘫的常见原因包括病毒感染、外伤、肿瘤压迫等,治疗方法包括药物、手术和康复训练。 1、面瘫的病因 面瘫分为中枢性和周围性,中枢性面瘫多由脑卒中、脑肿瘤等引起,周围性面瘫常见于贝尔面瘫、耳部感染或外伤。贝尔面瘫是最常见的类型,通常由病毒感染导致面部神经炎症。外伤性面瘫可能因面部或颅脑损伤引起神经受损。肿瘤压迫或手术损伤也可能导致面瘫。 2、手术治疗的作用 对于严重或持续性面瘫,手术可能是必要的。常见手术方式包括神经减压术、神经移植术和面部肌肉悬吊术。神经减压术适用于因压迫导致的面瘫,通过减轻神经压力恢复功能。神经移植术用于神经严重受损的病例,通过移植其他神经修复功能。面部肌肉悬吊术通过调整面部肌肉位置改善外观和功能。 3、手术的局限性 手术效果因人而异,部分患者术后可能无法完全恢复面部功能。手术风险包括感染、神经损伤和术后疤痕。术后需要配合康复训练,如面部肌肉锻炼和物理治疗,以促进恢复。对于贝尔面瘫等病毒感染引起的面瘫,手术并非首选,药物治疗和康复训练更为常见。 4、非手术治疗方法 药物治疗包括抗病毒药物、皮质类固醇和神经营养药物,适用于病毒感染或炎症引起的面瘫。康复训练如面部按摩、电刺激和针灸有助于改善面部肌肉功能。日常生活中需注意面部保暖,避免冷风直吹,减少复发风险。 面瘫的治疗需根据病因和病情制定个性化方案,手术是部分患者的有效选择,但并非万能。早期诊断和综合治疗是提高恢复率的关键,患者应在医生指导下选择适合的治疗方式。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

焦虑症会引起心脏不舒服吗?
焦虑症确实会引起心脏不舒服。焦虑症患者常出现心悸、胸闷、心跳加速等症状,这些症状与心脏不适密切相关。以下是焦虑症引起心脏不舒服的原因及应对方法。 1、生理因素:焦虑症会导致交感神经系统过度激活,释放大量肾上腺素,使心跳加快、血压升高,进而引发心悸和胸闷。应对方法包括深呼吸练习、渐进性肌肉放松和冥想,这些方法有助于减轻焦虑,缓解心脏不适。 2、心理因素:焦虑情绪会使人过度关注身体感觉,放大正常的心脏跳动,误认为是心脏病发作。心理咨询和认知行为疗法可以帮助患者改变对心脏不适的错误认知,减少焦虑。 3、生活方式:长期处于高压状态、缺乏运动和不良饮食习惯都会加重焦虑和心脏负担。建议保持规律作息,进行适度有氧运动如散步、游泳,饮食上多摄入富含镁和B族维生素的食物,如坚果、全谷物和绿叶蔬菜。 4、药物治疗:对于严重焦虑引起的心脏不适,可在医生指导下使用抗焦虑药物如苯二氮卓类药物,或抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。同时,β受体阻滞剂可用于缓解心悸症状。 5、就医建议:如果心脏不适持续或加重,应及时就医进行全面心脏检查,排除器质性心脏病。医生可能会建议进行心电图、心脏超声等检查。 焦虑症引起的心脏不舒服是多因素共同作用的结果,需要从生理、心理、生活方式和药物等多方面进行综合管理。通过适当的治疗和自我调节,大多数患者的心脏不适症状可以得到有效缓解。同时,及时就医进行专业评估和治疗也是非常重要的。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

老年痴呆症如何治疗??
老年痴呆症的治疗需综合药物治疗、生活方式调整和社会支持等多方面措施。老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种渐进性神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能障碍和行为异常。 1、药物治疗:目前常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀,以及NMDA受体拮抗剂如美金刚。这些药物可以暂时改善症状或减缓疾病进展。 2、非药物治疗:认知训练和社交活动能有效延缓认知功能下降。例如,进行拼图游戏、阅读书籍或参加社区活动,都能刺激大脑,保持认知功能。 3、生活方式调整:均衡饮食,如地中海饮食,富含鱼类、蔬菜和水果,有助于维持大脑健康。适量运动,如每日散步30分钟,能促进血液循环,改善大脑供氧。 4、社会支持:家庭成员的关爱和陪伴对患者的心理状态有重要影响。定期与医生沟通,及时调整治疗方案,也是治疗过程中不可或缺的部分。 老年痴呆症的治疗是一个长期的过程,需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。通过综合运用药物治疗、非药物治疗、生活方式调整和社会支持,可以有效延缓疾病进展,提高患者的生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

什么是传导性失语??
传导性失语是一种语言障碍,主要表现为患者能够理解语言但难以重复说出的词语或句子。这种失语通常与大脑的左半球特定区域的损伤有关,尤其是连接语言理解和表达的通路受损。 1、原因:传导性失语的主要原因是大脑左半球的特定区域受损,通常是连接布洛卡区负责语言表达和韦尼克区负责语言理解的弓状束受损。这种损伤可能是由于中风、脑外伤、脑肿瘤或神经退行性疾病引起的。 2、治疗:传导性失语的治疗主要包括语言康复训练和药物治疗。语言康复训练可以通过专业的语言治疗师进行,帮助患者恢复语言表达能力。常用的药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林用于预防中风复发,以及神经营养药物如维生素B群促进神经功能恢复。 3、预防:采取健康的生活方式可以降低患传导性失语的风险。保持健康的血压、血糖和血脂水平,避免吸烟和过量饮酒,定期进行体检,以及保持适度的体育锻炼,都有助于预防脑血管疾病,从而降低传导性失语的发生率。 了解传导性失语的原因和治疗方式,有助于患者及其家属更好地应对这一挑战。通过及时的诊断和科学的治疗,患者可以逐步恢复语言功能,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

全麻手术后容易失眠怎么回事?
全麻手术后容易失眠主要与麻醉药物、手术应激反应以及术后疼痛等因素有关。可以通过调整睡眠环境、服用助眠药物以及心理疏导等方法缓解。 1、麻醉药物影响 全麻手术中使用的麻醉药物可能对中枢神经系统产生持续影响,导致术后睡眠节律紊乱。某些麻醉药物会抑制快速眼动睡眠,影响睡眠质量。术后体内药物代谢速度因人而异,部分患者可能出现药物残留,导致入睡困难或睡眠浅。 2、手术应激反应 手术创伤会引发机体应激反应,导致交感神经系统兴奋,使患者处于警觉状态,难以入睡。术后疼痛、不适感会干扰正常睡眠,特别是在夜间疼痛加重时。手术引起的焦虑、抑郁等情绪问题也会影响睡眠质量。 3、术后环境因素 住院期间的环境改变,如病房噪音、光线干扰、护理操作等,都会影响睡眠。术后需要频繁监测生命体征,可能打断睡眠周期。术后卧床时间过长,缺乏适当活动,也会影响睡眠-觉醒节律。 4、应对措施 调整睡眠环境:保持病房安静,调节适宜温度,使用遮光窗帘。可以佩戴耳塞或眼罩,减少外界干扰。合理安排护理时间,尽量减少夜间打扰。 药物干预:短期使用非苯二氮卓类镇静催眠药,如佐匹克隆、右佐匹克隆等。对于术后疼痛引起的失眠,可以使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。必要时可咨询使用抗焦虑药物。 心理疏导:与医护人员沟通,了解术后恢复情况,减轻焦虑情绪。进行放松训练,如深呼吸、冥想等。保持积极乐观的心态,有助于改善睡眠质量。 5、生活方式调整 术后在医生指导下进行适当活动,如床上翻身、肢体活动等,有助于改善睡眠。白天避免长时间卧床,保持清醒状态,有助于建立正常的睡眠-觉醒节律。睡前避免饮用含咖啡因的饮料,保持规律的作息时间。 全麻手术后失眠是常见现象,通常随着身体恢复会逐渐改善。如果失眠持续时间较长或严重影响生活质量,应及时就医,寻求专业帮助。通过综合措施,大多数患者都能恢复正常睡眠,促进术后康复。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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