来源：复禾健康
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煤气中毒昏迷8天属于一氧化碳中毒导致的严重神经系统损害，需立即转入高压氧治疗并评估脑损伤程度。一氧化碳中毒可能引发迟发性脑病、心肌损伤等多系统并发症，昏迷超过48小时提示预后不良。
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，其亲和力是氧气的240倍，直接导致组织缺氧。脑组织对缺氧最为敏感，持续缺氧超过6分钟即可造成不可逆损伤。昏迷8天表明存在广泛性脑水肿、基底节区坏死等病理改变，患者可能出现去皮层强直、癫痫持续状态等危重表现。血液检查可见碳氧血红蛋白浓度超过30％，乳酸水平显著升高，脑脊液压力增高。影像学检查通常显示苍白球对称性低密度灶，部分患者合并脑白质脱髓鞘改变。
迟发性脑病多发生在意识恢复后2-40天，表现为认知障碍、大小便失禁、帕金森综合征等。心脏受累时可出现ST段抬高型心肌梗死、恶性心律失常。横纹肌溶解导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭也需警惕。孕妇中毒可能引发胎儿死亡，儿童更易发生智力发育迟缓等后遗症。
除持续高压氧治疗外，需监测颅内压、维持脑灌注压，必要时行亚低温治疗。营养支持应保证每日30-35kcal/kg热量摄入，优先选择肠内营养。康复期要定期进行认知功能评估，结合经颅磁刺激等神经调控技术。建议家属做好长期照护准备，注意预防压疮、深静脉血栓等并发症，严格避免再次接触煤气泄漏环境。