复禾问答
首页 > 内科 > 神经内科

胸口闷闷的偶而会头痛,想减肥又减不下来

| 1人回复

问题描述

全部回答

李峰 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

屎卡在肛门拉不下来怎么回事?

粪便嵌塞在肛门无法排出通常由饮食纤维不足、水分摄入过少、肠道蠕动减弱、排便习惯不良、肛门直肠病变等因素引起。

1、饮食纤维不足:长期低纤维饮食会导致粪便体积缩小、质地变硬,难以顺利通过直肠。建议增加全谷物、绿叶蔬菜、菌菇类等富含膳食纤维的食物摄入,每日纤维量应达到25-30克。

2、水分摄入过少:体液不足会使结肠过度吸收水分,造成粪便干结。成人每日需饮水1500-2000毫升,夏季或运动后应额外补充。可观察尿液颜色,淡黄色表明水分充足。

3、肠道蠕动减弱:久坐不动、缺乏运动会使肠肌张力下降。每天进行30分钟快走、游泳等有氧运动,顺时针按摩腹部可促进肠蠕动。老年人可尝试提肛运动增强盆底肌力量。

4、排便习惯不良:忽视便意、如厕时间过长会削弱直肠敏感性。建立晨起或餐后定时排便反射,每次如厕不超过5分钟。避免如厕时玩手机等分散注意力的行为。

5、肛门直肠病变:痔疮、肛裂等疾病会引起排便疼痛反射性抑制。直肠脱垂、肿瘤等器质性疾病需通过肛门指诊或肠镜确诊。若伴随便血、消瘦等症状应及时就医。

日常可饮用温蜂蜜水润滑肠道,早晚做10次腹式呼吸训练,排便困难时尝试膝盖高于髋部的蹲姿。长期便秘者需记录排便日记,包括频率、性状、伴随症状等,必要时在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻剂,避免长期依赖刺激性泻药。若出现持续腹痛、呕吐等肠梗阻表现需立即急诊处理。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

耳朵嗡嗡响闷闷的堵住的感觉?

耳朵嗡嗡响伴随闷堵感可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病或噪声性听力损伤引起,需根据具体病因采取针对性处理。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍耳垢堆积过多会形成栓塞,压迫鼓膜导致耳闷、耳鸣及听力下降。这种情况可通过专业器械取出或使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除,避免自行掏挖造成耳道损伤。

2、中耳炎:

中耳感染引发的炎症可能导致耳闷、耳鸣及耳痛,常伴随感冒或鼻窦炎发生。急性中耳炎需使用抗生素如阿莫西林控制感染,慢性渗出性中耳炎可能需要鼓膜穿刺引流积液。

3、突发性耳聋:

72小时内突然发生的感音神经性听力下降常伴随耳鸣耳闷,可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关。需在发病72小时内使用糖皮质激素如地塞米松联合改善微循环药物银杏叶提取物治疗。

4、梅尼埃病:

内耳淋巴代谢异常引发的疾病表现为发作性眩晕、耳鸣及耳闷胀感。急性期可使用利尿剂氢氯噻嗪减少内淋巴积液,长期管理需限制钠盐摄入并避免咖啡因刺激。

5、噪声性损伤:

长期暴露于85分贝以上噪声环境会造成毛细胞损伤,早期表现为高频耳鸣和耳闷感。建议立即脱离噪声环境,必要时佩戴防噪声耳塞,严重者需使用神经营养药物甲钴胺辅助修复。

日常需避免用力擤鼻、潜水等可能加重耳压的行为,控制每日耳机使用时间不超过60分钟且音量低于60%。适当补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物有助于神经修复,若症状持续超过48小时或伴随眩晕、剧烈头痛需立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

熬夜后耳朵闷闷的堵住的感觉?

熬夜后耳朵闷堵感多由内耳微循环障碍、咽鼓管功能异常、耳内压力失衡、神经性疲劳及耵聍栓塞等因素引起。

1、内耳微循环障碍:

睡眠不足会导致内耳毛细血管收缩,影响耳蜗血供。内耳毛细胞对缺氧敏感,缺血状态下会出现代谢废物堆积,引发耳闷症状。建议通过热敷耳周促进血液循环,避免长时间佩戴耳机加重缺血。

2、咽鼓管功能异常:

熬夜时频繁打哈欠或吞咽动作减少,可能导致咽鼓管开闭失调。该管道负责平衡中耳压力,功能障碍时会产生耳内负压,出现类似乘飞机时的耳闷感。可通过咀嚼口香糖或捏鼻鼓气缓解。

3、耳内压力失衡:

昼夜节律紊乱会影响内淋巴液代谢,熬夜时交感神经过度兴奋可能改变内耳液体平衡。这种压力变化会刺激前庭器官,产生耳朵进水般的堵塞感。保持规律作息有助于稳定内耳环境。

4、神经性疲劳:

持续缺眠会降低听觉神经传导效率,中枢听觉系统处理能力下降时,可能将正常听觉信号误判为异常,表现为耳部闷胀。建议进行冥想或深呼吸练习缓解神经紧张。

5、耵聍栓塞风险:

熬夜时皮脂腺分泌旺盛,外耳道耵聍可能因体位改变堆积成块。当栓塞物接触鼓膜时会产生堵塞感,需避免自行掏耳造成损伤。若症状持续需专业医生进行耳道冲洗。

出现耳闷症状后应优先补充睡眠,每日保证7小时以上高质量休息。饮食上增加富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜,有助于改善神经肌肉功能。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。可尝试轻柔按摩耳周穴位如听宫、翳风,配合温水泡脚促进全身血液循环。若伴随听力下降、眩晕或持续超过3天不缓解,需及时就诊排除突发性耳聋、梅尼埃病等器质性疾病。日常注意控制熬夜频率,连续缺眠可能诱发不可逆的听力损伤。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

血压降不下来什么原因怎么办?

血压降不下来可能由药物依从性差、钠盐摄入过量、继发性高血压、精神压力过大、血管硬化等因素引起,可通过调整用药方案、限盐饮食、病因治疗、心理干预、改善血管弹性等方式控制。

1、药物依从性差:

未规律服用降压药或擅自减量是常见原因。降压治疗需长期坚持,漏服会导致血药浓度波动。建议在医生指导下选择长效制剂如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦等,并设定服药提醒。

2、钠盐摄入过量:

每日食盐超过6克会加重水钠潴留。除减少烹饪用盐外,需警惕加工食品中的隐形盐。推荐采用低钠盐替代普通食盐,增加钾离子摄入有助于钠的排泄。

3、继发性高血压:

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致顽固性高血压。典型表现包括夜尿增多、低血钾等。需通过肾动脉造影、激素检测明确病因,针对原发病进行治疗。

4、精神压力过大:

长期焦虑紧张会持续激活交感神经。表现为心率增快、出汗增多。可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节自主神经功能,必要时联合抗焦虑药物。

5、血管硬化:

动脉粥样硬化会降低血管顺应性。伴随颈动脉斑块、脉搏波传导速度增快等特征。补充叶酸改善同型半胱氨酸水平,规律有氧运动可延缓血管老化进程。

建议每日监测晨起及睡前血压并记录,优先选择低脂高纤维的DASH饮食模式,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。合并糖尿病或肾功能不全者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,出现视物模糊、剧烈头痛等高血压急症表现时需立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

脑出血血压高降不下来怎么办?

脑出血后血压难以控制可通过调整降压药物、镇静镇痛治疗、降低颅内压、介入治疗和手术干预等方式处理。血压居高不下通常与颅内压升高、疼痛刺激、药物耐受性差、血管痉挛和原发性高血压未控制等因素有关。

1、调整降压药物:

脑出血急性期常需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等速效降压药,慢性期可联合应用氨氯地平与厄贝沙坦等长效制剂。药物选择需考虑患者基础血压水平及靶器官损害情况,避免血压骤降加重脑缺血。

2、镇静镇痛治疗:

疼痛和躁动会通过交感神经兴奋导致血压升高,适当使用右美托咪定等镇静药物可阻断这一恶性循环。对于气管插管患者需实施深度镇静,非插管患者可采用轻度镇静配合环境干预。

3、降低颅内压:

颅内压增高会引发库欣反应导致血压代偿性升高,需通过甘露醇脱水或高渗盐水治疗控制脑水肿。严重者可考虑脑室引流或去骨瓣减压术,当颅内压降至正常范围后血压往往随之改善。

4、介入治疗:

对于脑血管造影证实存在血管痉挛的患者,可采用尼莫地平持续泵入或经导管动脉内给药。顽固性高血压合并肾动脉狭窄时,肾动脉支架植入术能有效改善肾素-血管紧张素系统过度激活。

5、手术干预:

当血肿量超过30毫升或出现脑疝征兆时,急诊血肿清除术能迅速解除占位效应。术后需持续监测血压波动,部分患者需在重症监护室进行动脉血压实时监测与精准调控。

脑出血患者血压管理期间需严格卧床休息,头部抬高15-30度促进静脉回流。饮食宜选择低盐高钾的香蕉、土豆等食材,每日钠摄入量控制在3克以内。康复期可进行被动肢体活动预防深静脉血栓,血压稳定后逐步开展坐位平衡训练。监测血压需避开疼痛刺激和排尿后等特殊时段,建议每日固定时间测量并记录波动曲线。家属应学会识别头痛加剧、喷射性呕吐等颅高压危象表现,发现异常立即联系急救人员。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

热门标签

软下疳 脑动脉狭窄 神经性厌食 食管腐蚀伤 睾丸鞘膜积液 肩峰下滑囊炎 毛细淋巴管瘤 食管恶性肿瘤 变应性接触性皮炎 急性感染性心内膜炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询