痴呆的中医辨证分型及方剂?
痴呆在中医中被归类为“健忘”“呆病”等范畴。根据不同体质和病因，中医将痴呆分为脾肾两虚、痰浊阻窍、心脾两虚、肝肾阴虚等类型，并针对每种情况选用不同的方剂和药材，如石菖蒲、远志、益智仁、人参、鹿茸等。这些中药通过补益气血、开窍醒脑、补肾养心等作用，帮助改善大脑功能和记忆力。不过，痴呆的病情复杂，建议在专业中医师指导下进行诊断和治疗，以便更有针对性地调理身体。
1. 痰浊阻窍型——石菖蒲
痰浊阻塞大脑通窍，常表现为健忘、思维迟缓、失眠等症状。这时，石菖蒲可发挥重要作用。它味辛，具有开窍醒脑、化湿祛痰的功效，能够帮助清除“蒙蔽”心窍的痰浊，恢复头脑的清明状态。不过，石菖蒲性质温燥，阴虚火旺的人需慎用，避免加重虚火上炎的情况。
2. 心脾两虚型——远志
心脾两虚常表现为气血不足，导致记忆力减退、精神不振、思维迟钝等症状。远志能够安神益智、活血通络，对于这类情况有较好的改善作用。远志在使用时需注意用量，过量可能会引起中枢兴奋，反而影响睡眠或精神状态，因此必须在医生指导下适量服用。
3. 脾肾两虚型——益智仁
脾肾两虚引起的痴呆，常伴有腰膝酸软、健忘、反应迟钝等症状。益智仁作为补肾温脾的良药，能够温补脾肾、提升脑力，适用于肾精亏虚型痴呆。不过，外感风寒、肺热咳嗽等实证患者不宜服用，避免病情加重。
4. 气血两虚型——人参
气血两虚会导致供养大脑的能量不足，从而引发记忆力减退、头晕目眩等问题。人参能大补元气、益气养血，辅助治疗因气血亏虚引起的痴呆症状。在服用人参期间，要避免同时食用萝卜，因为萝卜会消解人参的补益效果，影响疗效。
5. 肾阳虚衰型——鹿茸
肾阳虚衰的痴呆患者往往表现为四肢发冷、精神萎靡、反应迟缓等症状。鹿茸性温，具有补肾阳、强筋骨的功效，能够温补身体、提升大脑功能。服用期间应避免生冷油腻食物，影响身体对药效的吸收。
辅助建议：认知训练与健康管理
除了中医药调理，患者还可以在医生指导下进行适当的认知训练，例如玩益智游戏、做记忆力练习，促进大脑活性。定期进行体检，特别是血液检查和神经系统评估，有助于早期发现痴呆风险，及时干预。
温馨提示
痴呆的中医治疗注重辨证论治，需要根据个人体质和病情灵活调理。中药虽有助于改善症状，但必须在专业中医的指导下使用，避免因不当服用而带来不良反应。同时，保持健康的生活方式，适量运动、规律作息，对大脑健康也至关重要。
大脑额叶层痴呆怎么办?
大脑额叶层痴呆是一种神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降、行为异常和情绪波动。治疗需要结合药物、心理干预和生活方式调整，早期干预有助于延缓病情进展。
1、药物治疗
药物治疗是大脑额叶层痴呆的重要管理手段，主要通过调节神经递质和改善脑部血液循环来缓解症状。常用药物包括：
- 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、加兰他敏，可提高脑内乙酰胆碱水平，改善记忆和认知功能。
- NMDA受体拮抗剂：如美金刚，用于中重度患者，帮助调节谷氨酸活性，减缓认知衰退。
- 抗抑郁药物：如舍曲林、氟西汀，用于缓解情绪波动和抑郁症状。
2、心理干预
心理干预有助于改善患者的情绪和行为问题，提升生活质量。常见方法包括：
- 认知行为疗法：帮助患者识别和纠正负面思维，改善情绪管理能力。
- 回忆疗法：通过引导患者回忆过去的生活经历，增强自我认同感和情感支持。
- 音乐疗法：利用音乐刺激大脑活动，缓解焦虑和抑郁情绪。
3、生活方式调整
健康的生活方式对延缓病情进展至关重要，具体措施包括：
- 饮食调整：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果），减少高糖、高脂肪食物的摄入。
- 适度运动：如散步、瑜伽、太极等，有助于改善血液循环和大脑功能。
- 社交活动：鼓励患者参与社交活动，保持与外界的联系，减少孤独感。
大脑额叶层痴呆的治疗需要多管齐下，药物治疗、心理干预和生活方式调整缺一不可。早期诊断和干预是关键，患者家属应积极配合治疗，为患者提供情感支持和良好的生活环境。定期就医复查，及时调整治疗方案，有助于提高患者的生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
老年痴呆后期能活多长时间?
老年痴呆，通常指阿尔茨海默病，到了后期的存活时间确实因人而异。有些人可能只有几个月，而有些人则能坚持数年。阿尔茨海默病是一种慢性、进行性发展的神经系统退行性疾病，病情的变化让人感到无奈。它主要表现为记忆力的减退、语言能力的丧失、空间感知障碍以及执行功能的损害，甚至会影响到个性和行为。这种疾病目前尚无治愈的方法，但通过积极的治疗和护理，可以在一定程度上延缓病情的发展。
1、生活护理的重要性
对于阿尔茨海默病患者，尤其是在病情后期，家属的照顾显得尤为重要。良好的护理不仅能提高生活质量，还能在一定程度上延长患者的寿命。日常生活中，要特别注意避免意外的发生，比如跌倒或走失。为患者提供一个安全、舒适的生活环境是非常必要的。
2、饮食健康的影响
饮食在病情管理中扮演着重要角色。多吃新鲜的水果和蔬菜，以及高蛋白食物，如苹果、香蕉、牛奶和鸡蛋，这些都能为身体提供所需的营养。健康的饮食不仅能增强体质，还能改善患者的情绪状态。
3、适度运动的好处
即便是在疾病的后期，适度的运动仍然是有益的。简单的户外活动，如散步或打太极拳，不仅能增强体质，还能提升免疫力。运动还能帮助患者保持一定的社交活动，减缓孤独感。
阿尔茨海默病后期的存活时间虽然不确定，但通过科学的护理和积极的生活方式，患者仍然可以拥有较好的生活质量。对于家属来说，理解和支持是最重要的。面对疾病带来的挑战，保持积极的态度和科学的方法是应对的关键。希望每个家庭都能在这段旅程中找到力量与温暖。
真性痴呆和假性痴呆的区别?
痴呆通常被理解为一种智力障碍，而真性痴呆和假性痴呆之间的差异主要体现在定义、症状表现和治疗方式上。真性痴呆是一种持续性的智能损害综合征，患者会经历记忆力减退、计算力下降等症状，伴随人格改变。而假性痴呆则是在特定环境下出现的短暂性认知功能障碍，通常一旦离开该环境，症状便会得到缓解。
1、在定义上，真性痴呆是一种长期且不可逆的智能损害，影响患者的日常生活和社交能力。假性痴呆则是暂时性且可逆的，往往与心理因素或环境压力有关。真性痴呆患者通常需要长期医学干预，而假性痴呆可能通过调整环境或心理状态得到改善。
2、症状表现方面，真性痴呆常见的症状包括严重的记忆障碍、语言能力下降、视空间能力问题以及执行功能障碍。这些症状会随着时间的推移逐渐恶化。假性痴呆的症状则多表现为注意力不集中、思维迟缓和反应时间延长，但这些症状通常在心理状态改善后有所缓解。
3、在治疗上，真性痴呆患者可能需要药物治疗，如盐酸多奈哌齐片和重酒石酸卡巴拉汀胶囊，以减缓症状的发展。而假性痴呆则更适合通过心理疏导、环境调整和可能的辅助治疗如针灸等方法来改善症状。
保持良好的心态对于痴呆患者尤为重要，避免情绪波动和过度紧张，确保充足的休息时间，以免加重症状。如果出现其他不适，建议及时就医。对于每位患者，个性化的治疗方案和家庭支持都是不可或缺的。通过正确的诊断和适当的干预，许多患者的生活质量都可以得到显著提升。
大脑没思维感觉痴呆怎么办?
感觉大脑没有思维、类似痴呆的状态，可能让人感到困扰。这种情况可能是年龄增长带来的正常生理现象，也可能与一些病理因素有关，如脑血管疾病或颅内感染性疾病。建议尽快前往医院就诊，专业医生会帮助您找到具体原因，并指导您进行适当的治疗。
1、非病理性因素：随着年龄的增长，许多人会发现自己的记忆力和思维能力有所下降。这种变化通常是大脑功能逐渐衰退的结果，属于正常的生理现象。虽然不需要特殊处理，但通过记忆训练和脑力活动，如读书、拼图游戏等，可以帮助改善这些症状。
2、病理性因素：
脑血管疾病：像脑梗死或短暂性脑缺血发作等疾病，常因脑部血液循环障碍导致大脑神经功能异常。这不仅可能导致思维迟钝，还可能伴随头晕、头痛等症状。在医生指导下，使用如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗可能是必要的。
颅内感染性疾病：病毒性脑炎或结核性脑膜炎等感染性疾病，可能引起颅内炎症反应。这种炎症可能导致思维能力下降，并伴随发热、恶心呕吐等症状。医生可能会建议使用利巴韦林颗粒、头孢克肟胶囊等药物来控制病情。
除了这些常见原因，阿尔茨海默病等其他疾病也可能导致类似症状。如果排除了生理性原因，尽快就医进行相关检查是非常重要的。明确病因后，积极进行对症治疗，可以帮助改善症状并提高生活质量。
保持积极的心态和健康的生活方式也很重要。多参与社交活动、保持规律的作息和均衡的饮食，都是维护大脑健康的有效方法。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科