来源：复禾健康
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肛裂和痔疮可通过发病位置、典型症状及体征进行区分。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，主要表现为排便时刀割样疼痛和便后滴鲜血；痔疮是直肠下端静脉丛淤血形成的团块，常见无痛性便血、肛门肿物脱出及瘙痒。两者在病因、治疗方式上也有明显差异。
1、发病位置肛裂多发生在肛管后正中线，因该区域血供较差不易愈合；痔疮根据发生部位分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下。肛裂的裂口通常呈线性，而痔疮表现为静脉团块凸起。
2、疼痛特点肛裂疼痛具有典型的三联征：排便时剧烈刀割样疼痛、便后短暂缓解、随后出现持续性灼痛；痔疮通常为无痛性便血，仅当发生血栓性外痔或嵌顿时才会出现剧烈疼痛。肛裂疼痛程度往往与裂口深度相关。
3、出血特征肛裂出血量少，表现为便后厕纸染血或滴鲜血，血液不与粪便混合；痔疮出血可呈喷射状或滴落，内痔出血量可能较大，长期出血可导致贫血。外痔一般不出血，但擦破后可能渗血。
4、伴随症状肛裂常伴肛门括约肌痉挛，导致排便困难形成恶性循环；痔疮多见肛门坠胀感、潮湿瘙痒及肿物脱出。肛裂患者因恐惧疼痛可能刻意抑制排便，进而加重便秘；痔疮脱出物需手动还纳或无法还纳时需警惕嵌顿风险。
5、体征差异肛裂肛门检查可见哨兵痔和裂口，指检可能诱发剧痛；痔疮肛门镜可见齿状线附近静脉曲张团块，外痔可直接观察到肛周皮下紫蓝色肿块。肛裂慢性期可能形成肛乳头肥大，而痔疮长期脱垂会导致黏膜糜烂。
日常应注意保持排便通畅，每日摄入25-30克膳食纤维，饮用1500-2000毫升水，避免久坐久蹲。肛裂急性期可温水坐浴缓解痉挛，痔疮脱出需及时手法复位。若出现持续出血、剧烈疼痛或肿物无法还纳，建议尽早就诊肛肠外科，必要时接受肛裂切除术或痔上黏膜环切术等治疗。两类疾病均需规范处理以防复发。