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B超能检查些什么,子宫卵巢输卵管有炎症能检查吗

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张克升 住院医师
山东中医药大学
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做阴道B超能看出子宫病变吗?

阴道B超一般能看出子宫病变,是筛查子宫疾病的常用检查手段。阴道B超主要通过高频探头近距离观察子宫形态、内膜厚度、血流信号等,对子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜癌等病变具有较高检出率。

阴道B超对子宫肌层和内膜病变较为敏感。子宫肌瘤表现为肌层内边界清晰的低回声团块,可显示大小、数量及位置。子宫内膜息肉通常呈现为宫腔内高回声结节,伴或不伴蒂部血流信号。子宫腺肌病的典型特征是子宫肌层增厚伴散在囊性无回声区,内膜线可能前移或后移。子宫内膜癌早期可能仅表现为内膜增厚,中晚期可见内膜不均匀增厚伴丰富血流信号,宫腔线可能中断。对于体积较小的黏膜下肌瘤或早期内膜病变,阴道B超可能需结合宫腔镜提高诊断准确率。

阴道B超对部分特殊类型子宫病变的鉴别存在局限。例如子宫内膜复杂性增生与早期内膜癌的超声表现可能重叠,需依赖病理确诊。子宫肉瘤与巨大肌瘤的鉴别有时困难,需结合磁共振检查。对于宫颈管内的微小病灶或输卵管病变,阴道B超的显示效果可能受限。绝经后妇女内膜萎缩时,阴道B超对微小息肉或内膜病变的敏感性可能下降。

建议有异常阴道出血、痛经加重或不孕等症状者及时进行阴道B超检查。检查前需排空膀胱,避开月经期。若发现可疑病变,可能需要进一步行肿瘤标志物检测、诊断性刮宫或磁共振检查。日常应注意观察月经周期变化,避免长期雌激素暴露,定期妇科检查有助于早期发现子宫病变。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

孕7周B超能看到胎心吗?

孕7周B超一般能看到胎心。胎心通常在孕6-7周通过阴道超声可检测到,经腹超声可能需延迟1-2周。

孕7周时胚胎发育进入关键阶段,心脏开始规律跳动,此时通过高分辨率阴道超声可观察到原始心管搏动,表现为每分钟100-120次的节律性运动。阴道超声因探头接近子宫,图像更清晰,检出率较高。若使用经腹超声,可能因腹壁脂肪厚度、膀胱充盈度等因素干扰,需等待至孕8周左右才能明确检测。部分月经周期不规律的孕妇,实际受孕时间可能晚于预估,需结合血HCG水平综合判断。

极少数情况下,孕7周未检测到胎心可能与胚胎停育有关,需排除受精卵着床延迟或仪器灵敏度限制。若孕8周后仍无胎心伴HCG增长缓慢,需考虑胚胎发育异常可能。

建议孕妇保持规律作息,避免剧烈运动,遵医嘱补充叶酸。若初次B超未见胎心不必过度焦虑,可间隔1-2周复查。出现腹痛或阴道流血应及时就医,由专业医生评估胚胎发育状况。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

做肾B超能吃早餐吗?

做肾B超一般不能吃早餐,检查前需保持空腹状态。肾B超检查前要求空腹主要有避免胃肠气体干扰、提高检查准确性两个原因。

肾B超检查利用超声波成像原理,食物消化过程中产生的胃肠气体会阻碍声波穿透,导致图像模糊或伪影。进食后胆囊收缩排空胆汁,可能影响对肾脏邻近器官的观察。空腹状态下肾脏轮廓显示更清晰,有助于识别微小病变如结石或囊肿。常规空腹时间为检查前6-8小时,期间可少量饮用清水但需避免牛奶等含脂液体。

特殊情况下如急诊肾B超或婴幼儿检查,可能放宽空腹要求。糖尿病患者长时间空腹可能出现低血糖,需提前与医生沟通调整检查时间或采取防护措施。妊娠期妇女进行肾B超时若需兼顾胎儿检查,可能根据孕周调整饮食限制。

检查前3天应避免豆类、碳酸饮料等产气食物,穿着宽松衣物便于暴露检查部位。检查后无特殊禁忌可立即进食,长期憋尿者建议检查后及时排尿。若发现肾脏异常需进一步检查,医生会根据结果建议尿常规、肾功能检测或增强CT等补充检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

孕三周B超能看到吗?

孕三周时通过B超通常无法观察到孕囊或胚胎。此时受精卵可能刚完成着床,胚胎发育尚未达到超声可识别的程度。

妊娠三周处于胚胎发育的极早期阶段,受精卵刚在子宫内膜着床不久,尚未形成明显的孕囊结构。此时胚胎体积微小,直径不足1毫米,现有超声设备的分辨率难以清晰显示。临床常用的经阴道B超需在孕囊直径达到2-3毫米时才能识别,这通常需要等到妊娠5周左右。过早进行B超检查不仅无法获得有效信息,还可能增加孕妇不必要的心理负担。

极少数情况下,若孕妇存在异位妊娠高风险因素,医生可能会在孕三周尝试通过高分辨率超声检查输卵管等部位。但这种情况需要结合血HCG水平动态监测,单纯依靠B超影像难以做出准确判断。对于月经周期不规律的孕妇,实际受孕时间可能与停经时间存在偏差,此时更需谨慎解读早期超声结果。

建议孕妇在停经5周后再进行首次B超检查,此阶段通过阴道超声可观察到孕囊位置及卵黄囊结构。孕早期应注意补充叶酸,避免剧烈运动和接触有害物质,如有异常腹痛或阴道出血应及时就医。定期产检配合血清HCG检测能更准确评估早期妊娠状态。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

切输卵管有什么后遗症?

输卵管结扎术可能出现的后遗症主要有盆腔粘连、月经异常、卵巢功能减退、异位妊娠风险增加、术后感染等。该手术属于永久性避孕措施,需谨慎选择。

1、盆腔粘连

手术创伤可能导致输卵管与周围组织形成异常粘连,可能引起慢性盆腔疼痛或性交不适。粘连程度较轻时可通过腹腔镜松解术治疗,严重者可能影响肠道功能。术后早期下床活动有助于预防粘连发生。

2、月经异常

约两成受术者可能出现月经周期紊乱或经量改变,多与手术影响卵巢血液供应有关。通常使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期,严重者需配合坤泰胶囊等中成药调理。症状多在术后半年内逐渐缓解。

3、卵巢功能减退

输卵管结扎可能影响卵巢部分血供,导致激素分泌水平下降,出现潮热、失眠等围绝经期症状。可通过戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗,配合定坤丹等中药改善症状。

4、异位妊娠风险

输卵管复通失败或自然再通时,受精卵可能在残存输卵管着床。典型表现为停经后剧烈腹痛,需紧急手术处理。确诊后可采用甲氨蝶呤注射液杀胚治疗,或行腹腔镜下患侧输卵管切除术。

5、术后感染

手术创面可能引发盆腔炎性疾病,表现为发热、脓性分泌物等。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性炎症可配合妇科千金片调理。严格术前消毒和术后抗炎可有效预防。

术后应保持会阴清洁干燥,避免盆浴和性生活至少一个月。定期妇科检查有助于早期发现并发症,出现持续腹痛或异常出血需及时就诊。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,适量补充含铁食物预防贫血,适度运动促进盆腔血液循环但避免剧烈活动。心理上需正确认识手术的不可逆性,必要时寻求专业心理咨询。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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