来源:复禾健康
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精神病与性功能可能存在双向影响关系,精神疾病本身或治疗药物均可能干扰性功能,而性功能障碍也可能加重精神症状。常见关联包括抗精神病药物导致的性欲减退、勃起功能障碍,以及抑郁症等疾病本身引发的性兴趣丧失。
部分抗精神病药物通过影响多巴胺、血清素等神经递质,可能直接抑制性欲或导致勃起困难。典型药物如利培酮片、奥氮平片可能引起男性勃起功能障碍,女性性高潮延迟。情感障碍类疾病如抑郁症患者常伴随性欲显著下降,这与疾病导致的快感缺失、精力不足有关。精神分裂症患者可能因妄想症状出现性功能异常认知,如错误坚信自己性能力丧失。双相情感障碍躁狂发作期可能出现性欲亢进,而抑郁期则表现为性冷淡。创伤后应激障碍患者因心理创伤可能回避性接触,导致继发性功能障碍。
性功能障碍本身也可能诱发或加重精神问题。勃起困难可能引发男性焦虑抑郁,形成恶性循环。性满意度下降可能加剧婚姻冲突,成为精神疾病复发的应激源。部分患者因羞于就医而自行停药,导致精神症状反复。青少年精神病患者出现的性功能问题可能影响性别认同发展。更年期女性精神病患者可能将生理性性功能变化错误归因于药物副作用。
建议存在此类问题的患者及时与精神科医生沟通,医生可能调整药物方案如换用阿立哌唑口崩片等对性功能影响较小的药物,或联合使用西地那非片等改善勃起功能。伴侣共同参与治疗有助于缓解性焦虑,认知行为疗法可纠正错误性观念。定期监测睾酮、催乳素等激素水平对药物性性功能障碍诊断有帮助。日常保持适度运动、均衡饮食和规律作息有助于维持基础性功能。