来源：复禾健康
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左手血压正常右手血压高可能与测量误差、血管异常、动脉硬化、锁骨下动脉盗血综合征、主动脉夹层等因素有关，需结合具体检查明确诊断。
1、测量误差血压计袖带松紧不当或测量姿势不正确可能导致单侧血压读数异常。建议使用经过认证的电子血压计，测量时保持手臂与心脏平齐，袖带松紧以能插入一指为宜。重复测量时应间隔1-2分钟，取三次平均值。若反复测量仍存在差异，需考虑病理性因素。
2、血管异常先天性血管畸形或获得性血管病变可导致双侧血压差异。多发性大动脉炎可能引起上肢动脉狭窄，表现为患侧血压降低。血管超声检查可发现血管壁增厚、管腔狭窄等改变。对于活动期患者，可能需要使用泼尼松片等免疫抑制剂控制炎症。
3、动脉硬化单侧上肢动脉粥样硬化斑块形成会造成血流受限，导致血压测量值升高。此类患者往往伴有血脂异常，可通过颈动脉超声评估血管状况。治疗需控制危险因素，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
4、锁骨下动脉盗血综合征当锁骨下动脉近端严重狭窄时，患侧椎动脉血流逆向代偿，可能导致同侧上肢血压较对侧降低而非升高。典型表现为运动后上肢无力伴眩晕，可通过血管造影确诊。轻度患者可用盐酸贝那普利片改善血流，重度狭窄需考虑支架植入术。
5、主动脉夹层Stanford A型主动脉夹层可能累及头臂干动脉，造成双侧上肢血压差异超过20mmHg。患者常突发撕裂样胸痛，需紧急CT血管造影确诊。该情况属心血管急症，应立即使用注射用硝普钠控制血压，并评估手术指征。
发现双侧血压差异时应记录测量条件，排除技术因素后及时就医。日常需规律监测血压，避免高盐饮食和情绪激动。高血压患者应遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，定期复查血管超声。出现胸痛、晕厥等预警症状需立即急诊处理。