来源:复禾健康
280人阅读
甲状腺结节患者甲功正常通常无须治疗,但需定期复查。甲状腺结节的处理方式主要有观察随访、超声评估、细针穿刺活检、手术干预、中医调理。
1、观察随访甲功正常的甲状腺结节多为良性,建议每6-12个月复查甲状腺超声。结节体积增长不超过20%且无恶性征象时,可继续观察。日常避免颈部受压或放射性暴露,保持规律作息。
2、超声评估超声检查需关注结节边界、钙化、血流等特征。TI-RADS 3类及以下结节恶性概率低,4A类结节需缩短复查间隔至3-6个月。超声弹性成像等新技术有助于鉴别良恶性。
3、细针穿刺活检对直径超过10毫米且伴恶性超声征象的结节,建议行细针穿刺细胞学检查。穿刺结果不确定时可检测BRAF基因突变。操作前需停用抗凝药物3-5天,术后压迫止血15分钟。
4、手术干预若活检确诊恶性或结节压迫气管出现呼吸困难,需行甲状腺部分/全切除术。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片维持甲功。术中喉返神经监测可降低声嘶风险。
5、中医调理中医认为结节与肝郁气滞有关,可辨证使用夏枯草、浙贝母等化痰散结药物。配合耳穴压豆、穴位贴敷等外治法。需注意含碘中药如海藻、昆布可能干扰甲功检测。
甲状腺结节患者应保持低碘饮食,每日碘摄入量控制在150微克以内。避免频繁触摸刺激结节部位,戒烟并控制体重。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时需及时就诊。建议选择同一医疗机构进行超声复查以保证结果可比性,复查时携带既往检查报告供医生对比评估。