来源：复禾健康
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肾积水可能由泌尿系统梗阻、尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形等原因引起。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，可能伴随腰痛、排尿困难、血尿等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1. 泌尿系统梗阻泌尿系统梗阻是肾积水的常见原因，可能与输尿管狭窄、输尿管扭曲等因素有关。输尿管狭窄通常表现为腰部胀痛、排尿不畅，严重时可导致肾功能损害。治疗需解除梗阻，如放置输尿管支架或进行手术矫正。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等，但需在医生指导下使用。
2. 尿路结石尿路结石阻塞尿路可能导致肾积水，通常与代谢异常、饮水不足有关。患者可能出现肾绞痛、血尿、尿频等症状。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石。药物可选用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等，同时需增加饮水量促进结石排出。
3. 前列腺增生前列腺增生压迫尿道可能导致肾积水，多见于中老年男性。症状包括排尿困难、尿频、夜尿增多。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需行经尿道前列腺电切术。患者应避免憋尿，限制晚间液体摄入。
4. 泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤如肾盂癌、膀胱癌可能阻塞尿路引起肾积水。常见症状包括无痛性血尿、腰部包块、体重下降。确诊需通过影像学检查和病理活检。治疗以手术切除为主，配合放化疗。常用化疗药物包括吉西他滨注射液、顺铂注射液等。
5. 先天性尿路畸形先天性尿路畸形如肾盂输尿管连接部狭窄可能导致儿童肾积水。患儿可能出现腹部包块、生长发育迟缓。轻度积水可观察随访，严重者需行肾盂成形术。家长需定期带孩子复查超声，监测肾功能变化。
预防肾积水需保持充足饮水，每日饮水量建议达到2000毫升以上。避免长时间憋尿，减少高嘌呤饮食摄入。出现腰痛、血尿等症状应及时就诊泌尿外科。定期体检可早期发现泌尿系统异常，特别是40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声检查。已确诊肾积水患者应遵医嘱治疗，避免剧烈运动防止结石移位加重梗阻。