服用避孕药后同房仍存在怀孕可能，避孕效果受药物类型、服用时间、个体差异等因素影响。紧急避孕药有效率约为85％，短效避孕药正确使用可达99％。
1、药物类型：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，需在事后72小时内服用，越早效果越好。短效避孕药需连续服用21天建立避孕屏障，漏服会大幅降低药效。两者作用机制不同，紧急避孕药通过延迟排卵发挥作用，短效避孕药则抑制排卵。
2、服用时间：
紧急避孕药在排卵期前后服用效果差异显著，排卵后服用几乎无效。短效避孕药需在月经周期首日开始服用，连续7天后才具避孕效果，期间同房需配合避孕套。药物吸收受进食影响，空腹或餐后2小时服用更佳。
3、药物相互作用：
抗生素、抗癫痫药、圣约翰草等药物会降低避孕药浓度。呕吐腹泻会导致药物未完全吸收，4小时内呕吐需补服。体重超过70公斤可能影响紧急避孕药效果。
4、个体差异：
肝肾功能异常者代谢药物能力下降。遗传因素导致部分人群对孕激素敏感性低。吸烟会增加血栓风险，35岁以上吸烟女性不宜服用避孕药。
5、避孕失败表现：
月经推迟7天以上需验孕，着床出血可能被误认为月经。短效避孕药使用者突破性出血提示激素水平波动。乳房胀痛、恶心等早孕症状与药物副作用相似需鉴别。
建议同房后21天进行早孕检测，选择晨尿提高准确性。日常可记录基础体温辅助判断，排卵后体温持续升高16天可能妊娠。避孕药不能预防性传播疾病，建议高风险人群配合避孕套使用。长期服用短效避孕药需每年进行肝肾功能、凝血功能检查，服药期间注意补充维生素B族和叶酸。出现严重头痛、胸痛、视力模糊等血栓症状需立即就医。
服用避孕药后隔天同房仍存在怀孕风险。紧急避孕药的有效性与服药时间、药物类型、同房时机等因素相关，主要影响因素有药物代谢周期、排卵时间、药物剂量。
1、药物代谢周期：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通常在服药后24-48小时内达到血药浓度峰值。若在药物完全吸收前再次发生无保护性行为，可能因药物浓度不足导致避孕失败。不同个体对药物代谢速度存在差异，肝肾功能异常者代谢速率可能延缓。
2、排卵时间：
紧急避孕药通过延迟或抑制排卵发挥作用。若首次同房时已临近排卵期，隔日再次同房时可能已错过最佳干预时机。女性排卵日受月经周期、激素水平等因素影响，存在个体差异。
3、药物剂量：
单次紧急避孕药剂量仅针对当次无保护性行为设计。重复同房需补服药物，否则药物对宫颈黏液改变和子宫内膜影响的持续时间有限。常见紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片等均需按次服用。
4、受精卵着床：
若首次同房后已完成受精，紧急避孕药无法中断已着床的妊娠。受精卵通常在受精后6-7天完成着床，此期间服用药物仍可能发生避孕失败。
5、药物相互作用：
某些抗生素、抗癫痫药等会降低避孕药效。同时饮酒可能加速药物代谢，影响血药浓度稳定性。
建议采取双重避孕措施，如避孕套配合短效避孕药。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱。服药后出现严重腹痛或异常出血需及时就医，后续同房应坚持使用屏障避孕法直至下次月经来潮。日常可通过基础体温监测辅助判断排卵期，但最可靠的避孕方式仍是规范使用短效避孕药或宫内节育器。
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