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检查足背动脉搏的手法

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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心口和背心痛是怎么回事?
心口和背心痛可能与心脏疾病、胃食管反流或肌肉骨骼问题有关,需根据具体病因采取相应治疗措施。心口和背心痛的原因多样,包括心脏疾病如心绞痛、心肌梗死,胃食管反流病引起的烧心,以及肌肉骨骼问题如胸椎或肋骨损伤。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、心脏疾病:心绞痛和心肌梗死是导致心口和背心痛的常见心脏问题。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至背部。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞,导致心肌缺血坏死,疼痛更为剧烈且持续时间长。治疗包括使用硝酸甘油扩张血管,阿司匹林抗血小板聚集,以及必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。 2、胃食管反流病:胃酸反流至食管可引起烧心感,疼痛可放射至背部。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁缓解症状,以及调整饮食习惯,避免高脂、辛辣食物,少食多餐,睡前2-3小时不进食。 3、肌肉骨骼问题:胸椎或肋骨损伤、肌肉拉伤等可导致心口和背心痛。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,物理治疗如热敷、按摩促进血液循环,以及适当休息,避免剧烈运动,必要时进行影像学检查以排除骨折或其他严重损伤。 心口和背心痛的病因复杂,需根据具体情况进行诊断和治疗。心脏疾病需及时就医,胃食管反流病和肌肉骨骼问题可通过药物和生活调整缓解。若疼痛持续或加重,应及时就医,排除严重疾病,确保健康安全。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

胃病背心痛一定是癌症吗?
胃病背心痛不一定是癌症,可能是胃炎、胃溃疡等问题引起,需根据具体病因进行针对性治疗。若症状持续或加重,应及时就医明确诊断。 1、胃炎或胃溃疡是最常见的背心痛原因。胃炎是胃黏膜的慢性炎症,胃溃疡则是胃黏膜的深层损伤,两者均可因胃酸过多、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起。治疗上,可服用抗酸药如奥美拉唑、兰索拉唑,结合抗生素如克拉霉素、阿莫西林根除幽门螺杆菌,同时调整饮食,避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物如小米粥、南瓜。 2、胃食管反流病也可能导致背心痛。胃酸反流至食管,刺激胸部和背部神经,引发疼痛。治疗方法包括服用质子泵抑制剂如埃索美拉唑,以及促胃动力药如多潘立酮,避免饭后立即躺下,减少咖啡、酒精的摄入。 3、胃痉挛或功能性消化不良也会引起背心痛。胃部肌肉异常收缩或消化功能紊乱,可能导致疼痛。治疗可采用解痉药如匹维溴铵,结合促消化药如复方消化酶,改善饮食习惯,少量多餐,避免暴饮暴食。 4、胃癌虽然概率较低,但不可忽视。若背心痛伴随体重下降、食欲减退或呕血,需警惕胃癌风险。早期诊断可通过胃镜检查和活检,治疗方法包括手术切除、放化疗及靶向治疗。 胃病背心痛的原因多样,需根据具体症状和检查结果进行判断。无论是胃炎、胃溃疡还是其他问题,及时就医、规范治疗是关键。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于缓解胃部不适,预防疾病进展。若症状持续或加重,务必及早就医,避免延误病情。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

糖尿病足手术后还会复发吗?
糖尿病足手术后存在复发的可能性,复发风险与术后管理、血糖控制及生活方式密切相关。术后患者需严格遵循医嘱,通过控制血糖、改善足部护理及定期复查降低复发风险。 1、糖尿病足复发的原因包括血糖控制不佳、足部护理不当及感染风险。血糖水平长期偏高会损害血管和神经,导致足部血液循环不良和感觉减退,增加溃疡和感染的风险。足部护理不当,如未及时处理小伤口或穿着不合适的鞋子,也可能引发问题。感染是糖尿病足复发的重要诱因,术后伤口若未得到妥善处理,细菌容易侵入,导致病情反复。 2、术后管理是预防复发的关键。患者需定期监测血糖,通过饮食、运动及药物将血糖控制在目标范围内。足部护理应成为日常习惯,包括每日检查足部有无伤口、保持足部清洁干燥、穿着宽松舒适的鞋子。定期到医院复查,由医生评估足部恢复情况及感染风险。 3、饮食调整有助于降低复发风险。选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉,避免高糖、高脂肪的饮食。适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如坚果、鱼类和豆类,有助于促进伤口愈合和增强免疫力。 4、适度运动对预防复发有益。建议选择低冲击力的运动,如散步、游泳或瑜伽,避免对足部造成过大压力。运动前后应检查足部有无异常,穿着合适的运动鞋,防止足部受伤。 5、药物治疗是控制血糖和预防感染的重要手段。根据按时服用降糖药物或注射胰岛素,确保血糖稳定。若出现感染迹象,如红肿、疼痛或发热,需及时使用抗生素治疗。 糖尿病足手术后复发的风险可通过严格的术后管理、血糖控制及生活方式调整显著降低。患者需坚持定期复查、足部护理及健康生活,必要时与医生密切沟通,确保足部健康。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

糖尿病足手术后多久可以出院?
糖尿病足手术后出院时间通常为7-14天,具体取决于手术类型、伤口愈合情况及患者整体健康状况。术后需密切监测血糖、伤口恢复及感染风险,确保患者达到出院标准。 1、手术类型影响出院时间。糖尿病足手术包括清创术、截肢术、血管重建术等。清创术相对简单,术后恢复较快,通常7天左右可出院;截肢术和血管重建术较为复杂,术后需更长时间观察,可能需要10-14天甚至更久。 2、伤口愈合情况是关键因素。糖尿病足患者伤口愈合较慢,术后需定期换药、观察伤口有无感染或坏死。若伤口愈合良好,无感染迹象,可考虑出院;若出现感染或愈合不良,需延长住院时间,进行抗感染治疗或二次手术。 3、患者整体健康状况也影响出院时间。糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等并发症,术后需控制血糖、血压、血脂,确保各项指标稳定。若患者合并严重并发症,如心功能不全、肾功能不全等,需延长住院时间,进行综合治疗。 4、出院后仍需继续治疗和护理。患者出院后需定期复查,监测血糖、伤口愈合情况,遵医嘱服用药物,控制饮食,适当运动,预防糖尿病足复发。同时,需注意足部护理,保持足部清洁干燥,避免外伤和感染。 糖尿病足手术后出院时间因人而异,需根据手术类型、伤口愈合情况及患者整体健康状况综合评估。术后密切监测血糖、伤口恢复及感染风险,确保患者达到出院标准。出院后仍需继续治疗和护理,预防糖尿病足复发,提高生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

脉搏多少是正常范围?

正常成年人的静息心率范围通常为60-100次/分钟。心率低于60次/分钟称为心动过缓,高于100次/分钟称为心动过速。运动员或长期运动者心率可能略低,老年人可能略高。心率受年龄、情绪、药物、疾病等多种因素影响,测量时应保持安静状态,避免剧烈运动、情绪波动或饮用含咖啡因的饮料。若心率持续异常,伴随头晕、胸痛、呼吸困难等症状,需及时就医。日常可通过规律运动、均衡饮食、充足睡眠等方式维持心率稳定,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,同时避免高盐、高脂饮食,保持心情愉悦。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

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