来源:复禾健康
297人阅读
肾结石小腹疼痛可能由尿路梗阻、感染、代谢异常、饮食因素、遗传因素等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食、多饮水等方式治疗。
1、尿路梗阻肾结石移动时可能卡在输尿管造成梗阻,引发肾盂内压力升高刺激神经产生疼痛。疼痛常表现为突发性单侧腰腹部绞痛并向会阴放射,可能伴随恶心呕吐。治疗需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,配合双氯芬酸钠栓镇痛,严重时需输尿管支架置入术解除梗阻。
2、感染因素结石滞留易引发泌尿系统感染,细菌繁殖导致炎症反应加剧疼痛。典型症状为持续钝痛伴尿频尿急,可能出现发热寒战。需用左氧氟沙星片抗感染,配合碳酸氢钠片碱化尿液,感染控制后行经皮肾镜取石术。
3、代谢异常高钙尿症或高尿酸血症等代谢疾病促进结石形成,结晶刺激尿路上皮引发疼痛。疼痛程度与结石大小相关,可能伴有血尿。需服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,使用别嘌醇片控制尿酸,同时治疗原发代谢疾病。
4、饮食因素长期高草酸高嘌呤饮食易形成草酸钙或尿酸结石,结石摩擦尿路产生隐痛。建议每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,适当补充维生素B6片减少草酸生成。
5、遗传因素胱氨酸尿症等遗传病导致特定氨基酸排泄异常,形成胱氨酸结石引发反复腹痛。需终身服用青霉胺片结合大量饮水治疗,结石较大时考虑输尿管软镜激光碎石。
肾结石患者应保持每日尿量在2000-3000毫升,避免久坐和憋尿,限制钠盐摄入每日不超过5克。出现持续疼痛、发热或肉眼血尿时需立即就医,根据结石成分分析结果调整饮食结构,草酸钙结石患者需减少坚果巧克力摄入,尿酸结石患者应增加柑橘类水果食用。定期复查泌尿系超声监测结石情况,术后患者需每3个月检查一次肾功能。