来源:复禾健康
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打完肾结石腰疼可能与结石排出刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水或操作损伤等因素有关,通常表现为腰部钝痛、排尿异常或发热等症状。可通过多饮水、药物解痉、抗感染治疗等方式缓解。
1、结石排出刺激体外冲击波碎石后,结石碎片通过输尿管时可能摩擦黏膜引发疼痛。疼痛多为阵发性绞痛,可向会阴部放射。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,促进结石排出。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
2、输尿管痉挛碎石过程中可能诱发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为腰部持续性胀痛伴尿频。热敷腰背部有助于放松肌肉,必要时医生会开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂降低输尿管张力。
3、尿路感染碎石操作可能使细菌侵入泌尿系统,引发肾盂肾炎时会出现腰痛伴寒战高热。尿常规检查可见白细胞升高,需使用左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时监测体温变化。
4、肾积水较大结石碎片堵塞输尿管可能导致尿液滞留,引起肾盂压力增高。超声检查可明确积水程度,轻度积水可通过体位引流改善,严重者需放置输尿管支架管解除梗阻。
5、操作损伤冲击波能量可能造成肾包膜下血肿或周围软组织损伤,表现为定位明确的压痛。一般1-2周内逐渐吸收,期间应避免剧烈运动,疼痛持续需复查CT排除严重损伤。
碎石后应保持每日尿量超过1500毫升,限制高草酸食物如菠菜摄入,适当进行跳跃运动帮助残石排出。出现持续发热、肉眼血尿或疼痛加重时需立即复诊,术后1个月需复查超声确认结石清除情况。治疗期间避免憋尿和久坐,选择宽松衣物减少腰部压迫。